Обоснование. Женская сексуальная дисфункция влияет на качество жизни пациенток. Многофакторные причины включают возрастные, физические и психологические особенности.

Цель. Оценка эффективности немедикаментозных методов восстановления сексуальной функции у женщин разных возрастных групп.

Методы. В проспективное обсервационное исследование включены 90 женщин старше 18 лет с жалобами на сексуальную дисфункцию, которые были разделены на три равные группы: репродуктивного (21–46 лет), перименопаузального (47–53 года) и постменопаузального возраста (54–72 года). В каждой группе пациентки проходили немедикаментозное лечение — высокоинтенсивную фокусированную электромагнитную стимуляцию мышц тазового дна (ВИФЭМ-терапия) аппаратом ВTL Emsella (ВTL, Великобритания), радиочастотный лифтинг аппаратом BTL EXILIS (ВTL, Великобритания) или комбинированное немедикаментозное воздействие двух методик. Анализировали данные анамнеза, клинические и инструментальные данные, проводили оценку с помощью индекса сексуальной функции женщин (The Female Sexual Function Index, FSFI) и опросника качества сексуальной жизни (Sexual Quality of Life-Female, SQOL-F) исходно и через 1 и 3 месяца после лечения.

Результаты. Улучшение сексуальной функции отмечали у всех женщин. ВИФЭМ-терапия показала наибольшую эффективность у репродуктивной группы пациенток. Радиочастотное воздействие было наиболее эффективно у женщин пери- и постменопаузального возраста. Комбинированная методика превосходит по эффективности каждый метод в отдельности. Через 1 месяц терапии среди пациенток репродуктивного возраста по опроснику FSFI более 26,55 балла набрали 18 (60%) человек, в группе перименопаузального возраста — 12 (40%) человек, в группе постменопаузального возраста — 5 (17%) человек, р=0,003. По опроснику SQOL-F более 65 баллов через 3 месяца после терапии среди пациенток репродуктивного возраста набрали 28 (93%) человек, в группе перименопаузального возраста — 15 (50%) человек, в группе постменопаузального возраста — 12 (40%) человек, р=0,0001. Факторами благоприятного исхода терапии являются возраст до 57 лет, более 13,5 балла по опроснику FSFI через 1 месяц от начала терапии, перинеометрия через 1 месяц более 10,5 мм рт. ст., перинеометрия через 3 месяца более 12,5 мм рт. ст.

Заключение. ВИФЭМ-терапия положительно влияет на сексуальную функцию женщин, и её эффект сохраняется в течение 3 месяцев. Этот курс может быть рекомендован пациенткам репродуктивного возраста. Радиочастотное воздействие наиболее эффективно у женщин пери- и постменопаузального возраста. Комбинированная методика превосходит по эффективности каждый метод в отдельности. Критериями эффективности терапии могут быть возраст менее 57 лет, 13,5 балла и более по опроснику FSFI через 1 месяц от начала любого вида терапии.

论证。女性性功能障碍会显著影响患者的生活质量。其发生具有多因素特征，包括年龄、生理及心理方面的因素。

目的。评估非药物治疗在不同年龄段女性性功能障碍中的应用效果。

方法。本前瞻性观察研究共纳入90例≥18岁、主诉性功能障碍的女性患者。受试者按年龄分为三组：生育年龄组（21–46岁）、围绝经期组（47–53岁）与绝经后组（54–72岁），各组人数相同。在每个年龄组中，患者均接受非药物治疗，包括：盆底肌高强度聚焦电磁刺激（high-intensity focused electromagnetic, HIFEM-疗法），使用BTL Emsella设备（BTL，英国）；射频治疗，使用BTL EXILIS设备（BTL，英国）；或上述两种方法的联合干预。收集病史、临床及仪器检查数据，并于治疗前、治疗后1个月与3个月采用女性性功能指数（Female Sexual Function Index, FSFI）及女性性生活质量量表（Sexual Quality of Life-Female, SQOL-F）进行评估。

结果。所有受试女性均出现性功能改善。HIFEM治疗在生育年龄组疗效最显著。射频治疗对围绝经期及绝经后女性效果更佳。联合方案的效果优于任一单一治疗方式。治疗后1个月FSFI＞26.55分者：生育年龄组18例（60%）、围绝经期组12例（40%）、绝经后组5例（17%）， 差异具有统计学意义，p=0.003。治疗后3个月SQOL-F＞65分者：生育年龄组28例（93%）、围绝经期组15例（50%）、绝经后组12例（40%），p=0.0001。预测良好结局的因素包括：年龄＜57岁，治疗1个月FSFI＞13.5分，会阴测压1个月＞10.5 mmHg、3个月＞12.5 mmHg。

结论。HIFEM治疗对女性性功能具有积极影响，且疗效可维持3个月。该治疗方案尤其适用于生育年龄患者。射频治疗对围绝经期与绝经后患者最为有效。联合方案的效果优于任一单一治疗方式。疗效判定标准可包括：年龄＜57岁，以及治疗1个月后FSFI评分≥13.5分。