Обоснование. Высокая распространённость сколиоза в структуре детской ортопедической патологии (до 27,6%), значительное прогрессирование патологического процесса у подростков (50%), возможность ранней инвалидизации ребёнка (8–9%) диктуют необходимость разработки инновационных программ медицинской реабилитации заболевания.

Цель. Оценка клинической эффективности комплексного применения динамической электронейростимуляции и лечебной корригирующей гимнастики с элементами методики Катарины Шрот в медицинской реабилитации детей со сколиозом.

Методы. Проведено рандомизированное проспективное исследование 60 детей со сколиозом II степени в возрасте 5–18 лет (36,7% мальчиков и 63,3% девочек). Методом рандомизации все пациенты были разделены на три равные группы. Основная группа получала комплексное воздействие динамической электронейростимуляции (ДЭНС) и корригирующей лечебной гимнастики (ЛГ) с элементами методики К. Шрот. Первая группа сравнения получала только ДЭНС, вторая группа сравнения — только корригирующую ЛГ с элементами методики К. Шрот.

Результаты. В ходе исследования показано, что только у пациентов основной группы, получавших комплексное воздействие ДЭНС и ЛГ с элементами методики К. Шрот, уменьшилась утомляемость мышц спины и снизилась интенсивность дорсалгии при статической и динамической нагрузке по сравнению с детьми, раздельно получавшими ДЭНС и ЛГ (p <0,05). У пациентов основной и второй группы сравнения регистрировалась регрессия патологических изменений клинико-ортопедического статуса (p <0,05). Наиболее значимая динамика роста показателей медиан силовой выносливости мышц спины и живота отмечена среди пациентов основной группы. При динамическом анализе показателей сколиометрии только у детей основной группы регистрировалось увеличение медиан показателей грудного отдела позвоночника (p <0,05). Динамический анализ данных лазерной допплеровской флоуметрии грудного отдела позвоночника выявил увеличение среднего значения параметров медиан микроциркуляции (М) и изменчивости перфузии (σ) кровотока в сосудах микроциркуляторного русла, более выраженное у детей, получавших комплексное воздействие ДЭНС и ЛГ и изолированно ЛГ.

Заключение. По результатам проведённого исследования доказана возможность применения ДЭНС раздельно и в комплексе с ЛГ с элементами методики К. Шрот у детей со сколиозом II степени. Статистически значимо (p <0,05) терапевтическая эффективность комплексного применения ДЭНС и ЛГ у детей составила 75,0% по сравнению с изолированным воздействием ЛГ с элементами методики К. Шрот (68,8%) и ДЭНС (53,8%). Катамнестические наблюдения, проведённые у 41,6% детей всех групп, спустя 3 и 6 месяцев после окончания курса лечения выявили сохранение достигнутых показателей.

论证：脊柱侧凸在儿童骨科疾病中具有较高的患病率（高达27.6%），在青少年中病程进展显著（50%），并可导致儿童早期致残（8–9%），这凸显了开发创新性医学康复方案的必要性。

目的：科学论证在儿童脊柱侧凸医学康复中联合应用动态神经电刺激与包含Katharina Schroth方法元素的矫正性治疗体操的合理性。

方法。纳入60名5–18岁II度脊柱侧凸患儿（男童36.7%，女童63.3%），采用随机前瞻性研究设计。所有患者通过随机化分为三组。主组接受动态神经电刺激（dynamic electroneurostimulation, DENS）与结合Schroth方法元素的矫正性治疗体操（therapeutic gymnastics, TG）的综合干预。第一对照组仅接受DENS；第二对照组仅接受结合Schroth方法元素的TG。

结果：在研究过程中发现，只有主组患儿在接受DENS与结合Schroth方法元素的TG的综合干预后，背部肌肉疲劳度减轻，且在静态和动态负荷下背痛强度下降。与单独接受DENS或LG的儿童相比，这些差异具有统计学意义（p <0.05）。在主组和第二对照组均记录到临床-骨科状态病理性改变的回退（p 0.05）。在主要组患者中，背部和腹部肌肉力量耐力中位数的增长表现出最为显著的动态变化。在脊柱侧弯测量的动态分析中，仅在主要组儿童中观察到胸椎指标的中位数显著增加（p<0.05）。胸椎激光多普勒血流监测的动态分析显示，微循环灌注中位数参数（M）的平均值和灌注变异性（σ）均升高，这种变化在接受DENS联合TG以及单独TG的患儿中更为显著。

结论：DENS可单独使用，也可与结合Schroth方法元素的TG联合应用于II度脊柱侧凸患儿。统计学分析显示（p <0.05），综合应用DENS与结合Schroth方法元素的TG的疗效为75.0%，显著高于单独TG（68.8%）或单独DENS（53.8%）。在所有组中，对41.6%患儿在治疗结束后3个月和6个月进行的随访观察显示，疗效指标得以保持。