MD, Cand. Sci. (Med.)
канд. мед. наук
MD, Cand. Sci. (Med.)
Thermal heliox therapy is an inhalation-based physiotherapy method with neuroprotective and cardioprotective effects. This study substantiates the use of thermal heliox therapy for correcting central hemodynamic disturbances caused by atrial fibrillation. A clinical case of comprehensive rehabilitation in a patient with acute cardioembolic stroke is presented. In a rehabilitation setting, the Simona 111 (integral monitoring system) was used to assess a patient with persistent atrial fibrillation, revealing central hemodynamic disturbances. A course of thermal heliox therapy was administered using the BreezeLite inhalation device to correct central hemodynamic disturbances. Inhalations of a helium-oxygen mixture heated to 70 °C (70% helium, 30% oxygen) were administered once daily for 14 days, with each session lasting 15 minutes. Following the course of thermal heliox therapy, improvements were observed in left ventricular performance, systolic and diastolic myocardial function, preload and afterload regulation, oxygen delivery, and pulse deficit reduction. After the rehabilitation course, improvements were noted in physiological functions across various body systems, including cognitive functions, as assessed using the International Classification of Functioning, Disability, and Health. We found that correcting central hemodynamic disturbances is a necessary condition for effective rehabilitation in patients recovering from cardioembolic stroke caused by persistent atrial fibrillation. Thermal heliox therapy may be a promising method for correcting central hemodynamic disturbances, requiring further research.
Термическая гелиокс-терапия — ингаляционный физиотерапевтический метод, оказывающий нейропротективный и кардиопротективный эффекты. В работе обосновано применение термической гелиокс-терапии с целью коррекции нарушений центральной гемодинамики, вызванных фибрилляцией предсердий. Продемонстрирован клинический случай комплексной реабилитации больного в остром периоде кардиоэмболического инсульта. В условиях реабилитационного отделения с помощью аппаратно-программного комплекса «Система интегрального мониторинга “Симона 111”» у пациентки с постоянной формой фибрилляции предсердий выявлены нарушения центральной гемодинамики. С целью коррекции нарушений центральной гемодинамики провели курс термической гелиокс-терапии при помощи ингаляционного аппарата BreezeLite. Ингаляции подогретой до 70 °C гелий-кислородной смеси (70% — гелий, 30% — кислород) проводили один раз в сутки в течение 14 дней. Длительность одной процедуры — 15 мин. После курса термической гелиокс-терапии выявлены улучшение систолической и диастолической функции миокарда, работы левого желудочка, нормализация преднагрузки, постнагрузки, доставки кислорода и снижение дефицита пульса. После курса реабилитации отмечено улучшение физиологических функций систем организма, включая психические функции, определённых по Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Мы обнаружили, что коррекция нарушений центральной гемодинамики является необходимым условием эффективной реабилитации у больных, перенёсших кардиоэмболический инсульт, обусловленный постоянной формой фибрилляции предсердий. Термическая гелиокс-терапия может являться перспективным методом коррекции нарушений центральной гемодинамики, что требует проведения дальнейших исследований.
热氦氧治疗是一种吸入式物理治疗方法，具有神经保护和心脏保护作用。本研究探讨了热氦氧治疗对房颤引起的中心血流动力学障碍的纠正效果，并展示了一例急性心源性栓塞性卒中患者的综合康复案例。在康复科，利用《Simona 111》综合监测系统对一名持续性房颤患者进行中心血流动力学评估，发现存在血流动力学障碍。为纠正该障碍，使用《BreezeLite》 吸入设备进行热氦氧治疗。患者每日吸入温度加热至70°C的氦氧混合气体（70%氦气，30%氧气），每次15分钟，疗程共14天。经过热氦氧治疗后，患者心肌收缩和舒张功能改善，左心室功能增强，前负荷和后负荷正常化，氧输送能力提高，脉搏缺损减少。康复治疗结束后，患者机体各系统的生理功能得到改善，包括依据《国际功能、残疾和健康分类》评估的心理功能和日常生活活动能力。发现纠正中心血流动力学障碍是持续性房颤所致心源性栓塞性卒中患者康复的必要条件。热氦氧治疗可能是一种有前景的中心血流动力学障碍矫正方法，但仍需进一步研究加以验证。