Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationRussian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationФизиотерапия, бальнеология и реабилитация1681-34562413-2969Eco-Vector6510510.17816/1681-3456-2020-19-4-5Original studiesОригинальные исследованияResearch ArticleApplication of comprehensive rehabilitation programs after radical treatment of prostate cancerПрименение комплексных программ реабилитации после радикального лечения рака предстательной железыYashkovAlexander V.ЯшковАлександр Владимирович
Russian Federation

DSc., Prof

д.м.н., проф.

a_yashkov@mail.ruSivokhinaTatyana A.СивохинаТатьяна Александровна
Russian Federation

DSc

д.м.н.

a_yashkov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2198-6767BurmistrovaSvetlana A.БурмистроваСветлана Андреевна
Russian Federation
a_yashkov@mail.ruRybakovaNatalia G.РыбаковаНаталия Геннадиевна
Russian Federation
a_yashkov@mail.ruSamara State Medical UniversityФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России (СамГМУ)Samara Regional Clinical Oncology DispensaryГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер»150820201942342381404202114042021Copyright ©; 2020, Eco-VectorCopyright ©; 2020, ООО "Эко-Вектор"2020Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/65105

Background. The main side effect of most of the methods of treating prostate cancer is incontinence of urine in varying degrees of severity. Although in most cases incontinence is a temporary phenomenon, this problem occurs in 39–63% of patients during the first two years after treatment, and about 24–56% of patients have to use urological pads or condoms. Incontinence of urine is also a serious psychological traumatic factor, which has аn extremely negative effect on patients quality of life.

Aim: to substantiate the effectiveness of the use of complex rehabilitation programs in the correction of urinary incontinence in men who have undergone radical treatment for prostate cancer.

Materials and methods. The study included patients with stage I–III prostate cancer, mean age 55 ± 6 years, with complications after radical prostatectomy for at least 2 months without a tendency to improve in the form of moderate and severe urinary incontinence.

Results. The combined technique of correction of urinary incontinence, modified by us, using neuromuscular stimulation, physiotherapy exercises and psychocorrectional exercises, has demonstrated its effectiveness in improving the quality of life in this group of patients.

Conclusions. The combined technique of correction of an incontience of urine with use of neuromuscular stimulation, physiotherapy exercises and the psychocorrection of occupations is presented in this article, the assessment of efficiency of this comprehensive program of rehabilitation, and also improvement of quality of life of patients is carried out.

Обоснование. Недержание мочи как осложнение большинства случаев радикального лечения рака предстательной железы встречается у 39–63% пациентов в течение первых двух лет после специализированного лечения, из них 24–56% пользуются урологическими прокладками или уропрезервативами.

Цель — обосновать эффективность применения комплексных программ реабилитации в коррекции недержания мочи у мужчин, перенесших радикальное лечение рака предстательной железы.

Материалы и методы. В исследование включены пациенты с I–III стадией рака предстательной железы, средний возраст — 55 ± 6 лет, с осложнением после радикальной простатэктомии не менее 2 мес без тенденции к улучшению в виде недержания мочи средней и тяжелой степени.

Результаты. Модифицированная нами сочетанная методика коррекции недержания мочи с использованием нейромышечной стимуляции, лечебной физкультуры и психокоррекционных занятий продемонстрировала свою эффективность в аспекте повышения качества жизни у данной группы пациентов.

Заключение. Данный комплекс мероприятий может быть рекомендован в качестве программы реабилитации для пациентов с недержанием мочи различной степени выраженности после радикального противоопухолевого лечения рака предстательной железы.

correction of an incontience of urinequality of lifeneuromuscular electrostimulationspecial dynamic and isometric physical exercisesкоррекция недержания мочикачество жизнинейромышечная электростимуляцияспециальные динамические и изометрические физические упражненияMalignant neoplasms in Russia in 2018 (morbidity and mortality). Ed. by A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. Moscow: Moskovskii nauchno-issledovatel'skii onkologicheskii institut im. P.A. Gertsena; 2019. (In Russ).Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. Москва: МНИОЦ им. П.А. Герцена, 2019.Kochetov AG, Ivanov AO, Royuk RV, Sitnikov NV. New aspects of diagnosis of late complications of radical prostatectomy: proceedings of the II Congress of the Society of Oncourologists. Nizhniy Novgorod; 2007. P. 54–55. (In Russ).Кочетов А.Г., Иванов А.О., Роюк Р.В., Ситников Н.В. Новые аспекты диагностики поздних осложнений радикальной простатэктомии: материалы II конгресса общества онкоурологов. Нижний Новгород, 2007. С. 54–55.Veliev EI, Petrov SB. Results of the treatment of irritative symptoms and urinary retention in patients one year after radical retropubic prostatectomy. Urologiia. 2003;(1):15–17. (In Russ).Велиев Е.И., Петров С.Б. Результаты лечения ирритативных симптомов и удержание мочи у пациентов через год после позадилонной радикальной простатэктомии // Урология. 2003. № 1. С. 15–17.Kamalov AA, Khomeriki GG, Efremov EA, et al. Quality of life in patients after radical prostatectomy. Urologiia. 2005;(4):27–29. (In Russ).Камалов А.А., Хомерики Г.Г., Ефремов Е.А. и др. Качество жизни больных после радикальной простатэктомии // Урология. 2005. № 4. С. 27–29.Loran OB, Veliev EI, Nyakhin VA. Radical retropubic prostatectomy patients' quality of life analysis within the first year after the surgery. Cancer Urology. 2005;1(2):50–53. (In Russ). doi: 10.17650/1726-9776-2005-1-2-50-53Лоран О.Б., Велиев Е.И., Няхин В.А. Анализ качества жизни пациентов в течение первого года после радикальной позадилонной простатэктомии // Онкоурология. 2005. Т. 1. № 2. С. 50–53. doi: 10.17650/1726-9776-2005-1-2-50-53Sitnikov NV, Perekhodov SN, Kochetkov AG. On psychological rehabilitation of patients who underwent radical prostatectomy. Military Medical Journal. 2007;(2):56. (In Russ).Ситников Н.В., Переходов С.Н., Кочетков А.Г. О психологической реабилитации больных, перенесших радикальную простатэктомию // Военно-медицинский журнал. 2007. № 2. С. 56.Bort-Martin I, Martin M. Training for urinary incontinence after radical removal of the prostate gland: exercises to strengthen the pelvic floor muscles. Sports Medicine. 2008;(12):49–54. (In Russ).Борт-Мартин И., Мартин М. Тренировка при недержании мочи после радикального удаления предстательной железы: упражнения для укрепления мышц тазового дна // ЛФК и массаж. Спортивная медицина. 2008. № 12. С. 49–54.Urinary incontinence under stress: guidelines. Moscow; 1985. 29 p. (In Russ).Недержание мочи при напряжении: методические рекомендации. Москва, 1985. 29 с.Orlov AE, Yashkov AV, Sivokhina TA, et al. The correction of urinary incontience as a complication of prostate cancer radical treatment. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiiskoi akademii nauk. 2015;17(2-3):618–621. (In Russ).Орлов А.Е., Яшков А.В., Сивохина Т.А. и др. Коррекция недержания мочи как осложнения радикального лечения рака предстательной железы // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2015. Т. 17, № 2-3. С. 618–621.Honest urology andrology. Pad test [Internet]. Available from: http://www.urolog-site.ru/diagnostika/pad-test.html. Accessed: 15.06.2020. (In Russ).Честная урология андрология. Pad-тест [интернет]. Режим доступа: http://www.urolog-site.ru/diagnostika/pad-test.html. Дата обращения: 15.06.2020.Ware JE, Kosinski M, Keller SD. SF-36 Physical and mental health summary scales: a user`s manual. The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass;1994.Ware J.E. Kosinski M., Keller S.D. SF-36 Physical and mental health summary scales: a user`s manual. The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass, 1994.