Обоснование. Из общего количества пациентов с установленным диагнозом рассеянного склероза, по разным источникам, от 3 до 10% составляют дети. В 75% случаев у всех заболевших уже на ранней стадии наблюдаются изменения походки, но в клинических рекомендациях, утверждённых Минздравом Российской Федерации 2022 г., нет данных по использованию инструментальных методов её оценки у детей.

Цель исследования — изучить особенности двигательного статуса детей с ремиттирующим рассеянным склерозом с помощью инструментального анализа походки с применением поверхностной электромиографии.

Материалы и методы. Наше исследование обсервационное, одноцентровое, проспективное, сплошное. Объект исследования — пациенты (n=38) Российской детской клинической больницы от 9 до 17 лет из отделения психоневрологии с подтверждённым диагнозом рассеянного склероза. Всем больным провели инструментальную диагностику походки с применением поверхностной электромиографии мышц нижних конечностей, тест 6-минутной ходьбы, а также магнитно-резонансную томографию с контрастированием головного и спинного мозга.

Результаты. Пациенты имели низкий уровень инвалидизации (по шкале EDSS не более 2,5 баллов) и были способны к самостоятельному передвижению. При 6-минутном тесте у большинства больных пройденное расстояние соответствовало возрастной норме, среднее значение составляло 520,92 м. При анализе результатов поверхностной электромиографии в 44,74% случаев зафиксированы характерные изменения электромиографической активности икроножных мышц в фазе одиночной опоры в двух вариантах — преждевременная активация и продолжающаяся активация мышцы с появлением второго пика на графике.

Заключение. В результате исследования зарегистрировано снижение толерантности к физической нагрузке, а также характерные изменения по данным поверхностной электромиографии в икроножных мышцах в виде двух вариантов — продолжающаяся активация мышцы в фазе отдыха в течение цикла шага и преждевременная активация в период опоры. Выявленные изменения могут служить маркерами показаний к проведению медицинской реабилитации и оценки эффективности лечения. Из-за ограничения объёма выборки исследования данного феномена требуется дальнейшее изучение.

论证。据不同文献报道，在被诊断为多发性硬化的患者中，儿童占比约3%–10%。在所有患者中，约75%在疾病早期即出现步态异常。然而，在俄罗斯联邦卫生部于2022年批准的临床指南中，尚无针对儿童步态分析的仪器评估方法的数据。

研究目的。 利用步态分析仪器结合表面肌电图，研究复发缓解型多发性硬化患儿的运动状态特征。

材料与方法。本研究为单中心、前瞻性观察性全样本研究。研究对象为Russian Children’s Clinical Hospital精神神经科确诊为多发性硬化的9–17岁患者（n=38）。所有患者均接受下肢肌群的步态分析和表面肌电图评估，同时进行了6分钟步行测试以及 增强磁共振成像以评估 脑部和脊髓病变情况。

结果。研究对象的残疾程度较低（EDSS评分≤2.5），均可独立行走。6分钟步行测试 结果显示，大多数患者的步行距离符合该年龄段正常范围，平均步行距离为520.92米。在表面肌电图分析中，44.74%的患者表现出腓肠肌在单腿支撑相期间的肌电活动异常，表现为肌肉过早激活以及步态周期支撑相的持续激活，并出现第二个峰值。

结论。研究发现，患儿对运动负荷的耐受性降低，并在表面肌电图评估中显示腓肠肌存在异常激活模式，即步态周期的非负重期持续激活以及支撑期的过早激活。这些变化可作为医学康复的潜在指征，并有助于评估治疗效果。由于样本量的限制，该现象仍需进一步研究。