Актуальность. Комплексное применение лечебных физических факторов в программах восстановительного лечения способствует повышению эффективности терапевтических мероприятий за счёт их благоприятного воздействия на процессы саногенеза.

Цель исследования ― оценить эффективность программы амбулаторной медицинской реабилитации пациентов после оперативного вмешательства по поводу колоректального рака с применением лечебных физических факторов.

Материалы и методы. В открытое рандомизированное контролируемое проспективное исследование включены 126 пациентов после оперативного вмешательства по поводу колоректального рака. С использованием метода простой рандомизации пациенты распределены в три группы. В 1-й группе сравнения (n=40) пациенты получали реабилитацию в соответствии с российскими клиническими рекомендациями (индивидуальная лечебная физкультура, пинаверия бромид); во 2-й группе сравнения (n=43) пациентам дополнительно к реабилитационным мероприятиям 1-й группы сравнения назначена маломинерализованная минеральная вода «Псыж»; в основной группе (n=43) пациенты к реабилитационному комплексу 2-й группы сравнения получали чрескожную электронейростимуляцию на область шейных симпатических ганглиев. Контроль эффективности реабилитационных мероприятий проведён методом оценки клинических симптомов по Эдмонтонской системе (ESAS) и качества жизни по опроснику European Quality of Life Questionnaire (EQ-5D).

Результаты. Проведённый статистический анализ показал, что включение лечебных физических факторов в программы амбулаторного этапа медицинской реабилитации пациентов после оперативного вмешательства по поводу колоректального рака способствовало значимому редуцированию клинических симптомов по ESAS (р <0,01), улучшению показателей качества жизни по EQ-5D, более всего по шкалам «Повседневная активность» (р <0,01), «Боль и дискомфорт» (р <0,01) и «Тревога и депрессия» (р <0,01), при этом положительная динамика изученных показателей у пациентов 1-й группы сравнения была ниже в среднем на 12–15% (р <0,05), во 2-й группе сравнения ― на 8–10%.

Заключение. Включение лечебных физических факторов в программы медицинской реабилитации пациентов после оперативного вмешательства по поводу колоректального рака на амбулаторном этапе медицинской реабилитации обеспечивает значимое улучшение качества жизни.

背景。在康复方案中综合应用治疗性物理因子，有助于改善治疗措施的效果，并通过积极影响机体的自愈过程促进康复。

目的。评估在结直肠癌手术后患者的门诊医学康复方案中应用治疗性物理因子的有效性。

材料与方法。本开放性、随机对照、前瞻性研究共纳入126例结直肠癌手术后患者，通过简单随机化方法分为三组。 第一对照组（n=40）— 依据俄罗斯临床指南进行康复治疗，包括个性化治疗体操及匹维溴铵治疗；第二对照组（n=43）— 在第一组康复方案基础上，额外接受低矿化矿泉水“Psyz”治疗；实验组（n=43）— 在第二组康复方案基础上，额外接受颈交感神经节区域的经皮神经电刺激。康复效果通过爱德蒙顿症状评估系统（Edmonton Symptom Assessment System，ESAS）进行临床症状评估，并使用欧洲生活质量问卷（European Quality of Life Questionnaire，EQ-5D）评估生活质量变化。

结果。统计分析表明，在结直肠癌手术后患者的门诊康复方案中加入治疗性物理因子，能显著减少ESAS评分中的临床症状（p <0.01），并改善EQ-5D评估的生活质量指标，尤其是在：“日常活动” (p <0.01)，“疼痛与不适” (p < 0.01)，“焦虑与抑郁” (p <0.01)。相比之下：第一对照组患者的上述指标改善幅度平均低12–15%（p <0.05）；第二对照组患者的改善幅度低8 — 10%。

结论。在结直肠癌手术后患者的门诊医学康复方案中加入治疗性物理因子，能够显著提高患者的生活质量。