BACKGROUND: Benign prostatic hyperplasia is one of the most common urological diseases in older men. The incidence of complications arising after transurethral resection is quite high, despite the many developed surgical and rehabilitation medical technologies.
AIM: Is to study the efficiency of the staged medical rehabilitation of patients with benign prostatic hyperplasia after using pharmacotherapy and therapeutic physical factors according to long-term observations.
MATERIALS AND METHODS: Observations were carried out on 106 patients with benign prostatic hyperplasia after transurethral resection of the prostate gland. Using simple randomization, 2 groups were formed: the first (control; 1G, n=52) received treatment in accordance with clinical recommendations; the second (main; 2G, n=54) received staged rehabilitation: at the inpatient stage ― the immunomodulator Tamerit, in day care inpatients ― extracorporeal magnetic stimulation, in outpatients ― nordic walking. Assessment of the effectiveness of rehabilitation was carried out using I-PSS, QoL quality of life scale, uroflowmetry, determination of pelvic floor muscle strength according to the Oxford scale and load tolerance using the six-minute walk test.
RESULTS: Staged rehabilitation of patients with benign prostatic hyperplasia in the postoperative period ensured a significant restoration of the function of the neuromuscular apparatus of the pelvic floor, which was recorded on all scales and uroflowmetry. This led to a decrease in the frequency and severity of lower urinary tract symptoms, which was significantly more significant (p <0.05) in relation to the use of standard treatment measures. The well-known aftereffect of therapeutic physical factors contributed to the preservation of the positive effects achieved during rehabilitation for up to 6 months.
CONCLUSION: The inclusion of immunomodulators, extracorporeal magnetic stimulation and Nordic walking against the background of standardized drug therapy at various stages of rehabilitation ensures a significant restoration of the quality of life in patients with benign prostatic hyperplasia in the postoperative period.
Обоснование. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы относится к наиболее распространённым урологическим заболеваниям у мужчин старших возрастных групп. Частота осложнений, возникающих после трансуретральной резекции, достаточно велика, несмотря на множество разработанных хирургических и реабилитационных медицинских технологий.
Цель исследования ― изучить эффективность этапной медицинской реабилитации больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы после хирургического вмешательства с использованием фармакотерапии и лечебных физических факторов по данным отдалённых наблюдений.
Материалы и методы. Из 106 пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в послеоперационном периоде методом простой рандомизации сформировано две группы. Пациенты группы 1 (контрольная, n=52) получали лечение в соответствии с клиническими рекомендациями, в группе 2 (основная, n=54) ― этапную реабилитацию, состоящую из приёма иммуномодулятора Тамерит на стационарном этапе, экстракорпоральной магнитной стимуляции ― в условиях дневного стационара и северной ходьбы ― в амбулаторных условиях. Оценку эффективности реабилитации проводили с помощью Международной системы суммарной оценки заболеваний предстательной железы (I-PSS), шкалы оценки качества жизни (QоL), урофлоуметрии, определения силы мышц тазового дна (шкала Оксфорда) и толерантности к нагрузке (тест шестиминутной ходьбы).
Результаты. Этапная реабилитация пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в постоперационном периоде обеспечила существенное восстановление функции нервно-мышечного аппарата тазового дна, что зарегистрировано по всем оценочным шкалам и результатам урофлоуметрии, и привело к достоверно более значимому (р <0,05) по отношению к применению стандартных лечебных мероприятий снижению частоты и степени тяжести симптомов нижних мочевых путей. Хорошо известный эффект последействия лечебных физических факторов способствовал сохранению достигнутых в ходе реабилитации положительных эффектов до 6 месяцев.
Заключение. Включение иммуномодуляторов, экстракорпоральной магнитной стимуляции и северной ходьбы на фоне стандартизированной медикаментозной терапии на различных этапах реабилитации обеспечивает значимое восстановление качества жизни у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы в постоперационном периоде.