BACKGROUND: Therapeutic measures for chronic pelvic pain are of a pronounced interdisciplinary nature and consist of a complex of various means of influence: pharmacotherapy, physiotherapy and psychotherapy, physical therapy, surgical treatment. The solution to problems is usually achieved by prescribing venotonic drugs of systemic action, which increase venous tone, normalize capillary permeability and resistance, improve the rheological properties of blood, and for the same purpose use antihomotoxic drugs of plant origin. In addition, physiotherapy methods have become widespread in the treatment of patients with pelvic pain syndrome. Currently, pulsed magnetic therapy technologies have been developed in detail, but we hypothesized that the combined use of extracorporeal magnetic stimulation of the pelvic organs and the use of local regeneration cream can ensure mutual enhancement of the effectiveness of therapeutic effects.
AIM: To study the clinical effectiveness and characteristics of vascular reactions in response to combined treatment of pelvic pain syndrome with herbal preparations and extracorporeal magnetic stimulation of the pelvic floor.
MATERIALS AND METНODS: A randomized placebo-controlled study was conducted in 91 patients with chronic pelvic pain (more than 6 months in history). The patients were divided into 3 groups and did not differ significantly in the main studied parameters (age, parity, menstrual function, severity and duration of pain). The 1st group (n=30) patients independently carried out daily monotherapy with a cream stick of plant origin ― rectally, the 2nd group group (n=31) included women who, from the 5th to the 15th day of the menstrual cycle, had a menstrual cycle for 10 days procedures for extracorporeal magnetic stimulation of the neuromuscular apparatus of the pelvic floor; after completing the course of physiotherapy, a herbal preparation of rectal origin was prescribed daily; group 3 (n=30) included female patients who underwent physiotherapy procedures.
RESULTS: It was found that patients suffering from chronic pelvic pain need to undergo complex treatment, including physiotherapy techniques and rectal preparations of herbal origin. In groups receiving combination therapy for chronic pelvic pain, a long-term clinical effect was obtained; these data correlate with ultrasound parameters.
CONCLUSION: It has been established that women suffering from chronic pelvic pain should undergo a comprehensive treatment including physiotherapy techniques, in particular extracorporeal magnetic stimulation of the pelvic organs, and rectal preparations of herbal origin.
Обоснование. Лечебные мероприятия при хронической тазовой боли имеют выраженный междисциплинарный характер и складываются из комплекса различных средств воздействия ― фармако-, физио- и психотерапии, лечебной физкультуры, хирургического лечения. Решение задач обычно достигается назначением венотонических лекарственных средств системного действия, которые повышают венозный тонус, нормализуют проницаемость и резистентность капилляров, улучшают реологические свойства крови, с этой же целью применяют антигомотоксические препараты растительного происхождения. Кроме того, в лечении пациентов с синдромом тазовой боли широкое распространение получили методы физиотерапии. В настоящее время технологии импульсной магнитотерапии детально разработаны, но мы предположили, что комплексное применение экстракорпоральной магнитной стимуляции органов малого таза и применение местного крема для регенерации может обеспечить взаимное усиление эффективности терапевтических воздействий.
Цель исследования ― изучить клиническую эффективность и особенности сосудистых реакций в ответ на комбинированное лечение синдрома тазовой боли препаратами растительного происхождения и методом экстракорпоральной магнитной стимуляции тазового дна.
Материалы и методы. Проведено рандомизированное плацебоконтролируемое исследование пациентов, страдающих хронической тазовой болью более 6 месяцев (n=91). Пациенты были разделены на 3 группы и достоверно не различались по основным исследуемым параметрам (возраст, паритет, менструальная функция, степень выраженности и продолжительность боли). Пациенты группы 1 (n=30) самостоятельно ежедневно проводили монотерапию крем-карандашом растительного происхождения ректально. Группа 2 (n=31) включала женщин, которым в течение 10 дней, с 5-го по 15-й день менструального цикла, проводили процедуры экстракорпоральной магнитной стимуляции нервно-мышечного аппарата тазового дна; по окончании курса физиотерапии ежедневно назначали препарат растительного происхождения ректально. Группа 3 (n=30) включала женщин, которым проводили процедуры физиотерапии.
Результаты. Установлено, что пациентам, страдающим хронической тазовой болью, необходимо проводить комплексное лечение, включающее методики физиотерапии и ректальные препараты растительного происхождения. В группах, получавших комбинированную терапию хронической тазовой боли, получен долговременный клинический эффект, данные коррелируют с показателями ультразвукового исследования.
Заключение. Установлено, что женщинам, страдающим хронической тазовой болью, необходимо проводить комплексное лечение, включающее методики физиотерапии, в частности экстракорпоральную магнитостимуляцию органов малого таза, и ректальные препараты растительного происхождения.