Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationRussian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationФизиотерапия, бальнеология и реабилитация1681-34562413-2969Eco-Vector6274110.17816/1681-3456-2019-18-4-220-226Original studiesОригинальные исследованияResearch ArticleComplex medical rehabilitation of the military with erosive ulcer-bearing area and duodenumКомплексная медицинская реабилитация военнослужащих с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишкиhttps://orcid.org/0000-0001-7005-89278041-7520EfimenkoNatalia V.ЕфименкоНаталья Викторовна
Russian Federation

DSc, Prof.

д.м.н., проф.

pniik.noo@skfmba.ruGordienkoDmitry N.ГордиенкоДмитрий Николаевич
Russian Federation

подполковник медицинской службы, начальник медицинского пункта медицинской службы центра специального назначения войсковой части 6775

pniik.noo@skfmba.ru1084-2875ChalayaElena N.ЧалаяЕлена Николаевна
Russian Federation

PhD, Assoc. Prof.

к.м.н., доц.

pniik.noo@skfmba.ruThe Federal State Budgetary Institution Pyatigorsk State Scientific and Research Institute of Balneology of Federal Medical and Biological AgencyФГБУ «Северо-Кавказский федеральный научный клинический центр» Федерального медико-биологического агентстваMilitary Unit 6775Войсковая часть 6775150820191842202260603202106032021Copyright ©; 2019, Eco-VectorCopyright ©; 2019, ООО "Эко-Вектор"2019Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/62741

The purpose of the study is to study the possibility and expediency of using methods of endoecological rehabilitation (EER), drinking mineral waters (MW) and dynamic electro-neuro-stimulation (DENS) against the background of standard anti-ulcerous drug therapy for the military suffering from erosive ulcer-bearing area and duodenum.

Material and methods. 154 male military men have been examined. They were under treatment in military hospitals of North Caucasian Federal District (NCFD) concerning recrudescence of gastric ulcer (GU) and duodenum. By simple randomization method 4 treatment groups were formed where the effectiveness of anti-ulcer pharmacotherapy was carried out in comparative aspect. We defined the control group (CG), the 1st group of comparison based on its combination with EER methods (CG1), the 2nd group of comparison (CG2) based on DENS, and the main group (MG) based on a complex of EER and DENS.

Results. In the MG there were significant improvements in clinical laboratory and endoscopic indicators as well as quality of life in 92.9% cases; on application of anti-ulcerous pharmacotherapy and EER methods (GC1) in 81.5%; on application of anti-ulcerous pharmacotherapy and DENS (GC2) in 84.2%; in mono-pharmacotherapy (CG) in 66.8% of cases in total.

Conclusion. The developed method of complex medical rehabilitation of the military with erosive ulcer-bearing area and duodenum using EER and DENS methods against the background of anti-ulcerous pharmacotherapy has higher clinical effectiveness.

Цель исследования: изучение возможности и целесообразности применения методов эндоэкологической реабилитации (ЭЭР), питьевых минеральных вод и динамической электронейростимуляции (ДЭНС) на фоне стандартной противоязвенной медикаментозной терапии военнослужащих с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Материал и методы. Проведено исследование 154 военнослужащих мужского пола, находившихся на лечении в военных госпиталях Северо-Кавказского федерального округа по поводу обострения язвенной болезни желудка и ДПК. Методом простой рандомизации были сформированы 4 лечебные группы, где в сравнительном аспекте проведены исследования эффективности противоязвенной фармакотерапии: контрольная группа, её сочетания с методами ЭЭР — 1-я группа сравнения, ДЭНС — 2-я группа сравнения, а также в комплексе с ЭЭР и ДЭНС — основная группа.

Результаты. В основной группе значительное улучшение клинико-лабораторных и эндоскопических показателей, а также качества жизни отмечалось в 92,9% случаев; при применении противоязвенной фармакотерапии и методов ЭЭР — в 81,5%; при противоязвенной фармакотерапии и ДЭНС — в 84,2%; при монофармакотерапии — всего в 66,8% случаев.

Вывод. Разработанная методика комплексной медицинской реабилитации военнослужащих с эрозивно-язвенными поражениями желудка и ДПК с применением методов ЭЭР и ДЭНС на фоне противоязвенной фармакотерапии обладает более высокой клинической эффективностью.

duodenal ulcerthe militaryendoecological rehabilitationdynamic electro-neuro-stipulationmineral watersязвенная болезнь двенадцатиперстной кишкивоеннослужащиеэндоэкологическая реабилитациядинамическая электронейростипуляцияминеральные воды1. Beloborodova SV. Medical, social and clinical-psychological features of the course of duodenal ulcer in the Northern Fleet. [dissertation abstract] Arhangel’sk; 2008. (In Russ.)Белобородова С.В. Медико-социальные и клинико-психологические особенности течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у военнослужащих Северного Флота: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Архангельск, 2008. 24 с.2. Yanul’ AN, Lyubutina GP. Gastroduodenal erosion in military servicemen. Voennaya medicina. 2015;(3):68-69. (In Russ.)Януль А.Н., Любутина Г.П. Гастродуоденальные эрозии у военнослужащих срочной службы // Военная медицина. 2015. № 3. С. 68–69.3. Ivashkin VT, Sheptulin AA, Maev IV, et al. Clinical recommendations of the Russian Gastroenterological Association for the diagnosis and treatment of peptic ulcer. Rossijskij zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2016;26(6):40-54. (In Russ.)Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Маев И.В, и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016. Т. 26. № 6. С. 40–54.4. Tegza VYu, D’yakonov IF, Ovchinnikov BV, Shpilenya LS, Palekhova OV. Modern and promising technologies of medical and psychological rehabilitation of military personnel. Medline.RU. Psihoterapiya. 2015;16:659-668. (In Russ.)Тегза В.Ю., Дьяконов И.Ф., Овчинников Б.В., Шпиленя Л.С., Палехова О.В. Современные и перспективные технологии медико-психологической реабилитации военнослужащих // Биомедицинский журнал МЕДЛАЙН.РУ. 2015. Т. 16. С. 659–668.5. Elizarov AN, Ivanchuk MYu, Chalaya EN, et al. Analysis of single effects of complex balneophytotherapy on adaptation processes. Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. 2012;19(2):29-30. (In Russ.)Елизаров А.Н., Иванчук М.Ю., Чалая Е.Н., и др. Анализ однократных влияний комплексной бальнеофитотерапии на процессы адаптации // Вестник новых медицинских технологий. 2012. Т. 19. № 2. С. 29–30.6. Efimenko NV, Kajsinova AS, Timofeev AV, Paramonova EM, Satyshev OV. Spa treatment of patients with severe forms of gastroduodenal pathology. Citokiny i vospalenie. 2011;10(2):94-95. (In Russ.)Ефименко Н.В., Кайсинова А.С., Тимофеев А.В., Парамонова Е.М., Сатышев О.В. Курортное лечение больных с утяжеленными формами гастродуоденальной патологии // Цитокины и воспаление. 2011. Т. 10. № 2. С. 94–95.7. Ivashchenko AS, Mizin VI, Ezhov VV, et al. Assessment of the potentials of therapeutic factors in a spa medical rehabilitation for somatic pathology. Vestnik fizioterpii i kurortologii. 2018;3:9-16. (In Russ.)Иващенко А.С., Мизин В.И., Ежов В.В., и др. Оценка потенций лечебных факторов в санаторно-курортной медицинской реабилитации при соматической патологии // Вестник физиотерпии и курортологии. 2018. № 3. С. 9–16.8. Kajsinova AS. System of medical technologies for sanatorium-resort rehabilitation of patients with erosive-ulcerative esophagogastroduodenal diseases. Dissertation. Pyatigorsk; 2013. 253 p. (In Russ.)Кайсинова А.С. Система медицинских технологий санаторно-курортной реабилитации больных с эрозивно-язвенными эзофагогастродуоденальными заболеваниями: Дис. ... д-ра мед. наук. Пятигорск, 2013. 253 c.9. Kajsinova AS, Hadzhiev HV, Addaev RD. Correction of metabolic disorders in acid-dependent diseases of the upper gastrointestinal tract. Citokiny i vospalenie. 2012;11(3):71-72. (In Russ.)Кайсинова А.С., Хаджиев Х.В., Аддаев Р.Д. Коррекция метаболических нарушений при кислотозависимых заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта // Цитокины и воспаление. 2012. Т. 11. № 3. С. 71–72.10. Kajsinova AS, Efimenko NV. Correction of syndromic metabolic disorders with erosive and ulcerative lesions of the gastroduodenal system. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul’tury. 2009;6:17-19. (In Russ.)Кайсинова А.С., Ефименко Н.В. Коррекция синдромальных нарушений метаболизма при эрозивно-язвенных поражениях гастродуоденальной системы // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2009. № 6. С. 17–19.11. Korchazhkina NB, Kacnel’son VV, Drakon AV. The psychocorrecting effect of combined magneto-chromotherapy for peripheral retinal dystrophies in combat athletes. Fizioterapiya, bal’neologiya i reabilitaciya. 2017;(6):6-8. (In Russ.)Корчажкина Н.Б., Кацнельсон В.В., Дракон А.В. Психокорригирующий эффект сочетанной магнито-хромотерапии при периферических дистрофиях сетчатки у спортсменов боевых видов // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017. № 6. С. 6–8.12. Korchazhkina NB, Kacnel’son VV, Drakon AV. Combined magneto-chromotherapy in the correction of autonomic disorders in peripheral retinal dystrophies in combat athletes. Fizioterapevt. 2017;(6):22-25. (In Russ.)Корчажкина Н.Б., Кацнельсон В.В., Дракон А.В. Сочетанная магнито-хромотерапия в коррекции вегетативных нарушений при периферических дистрофиях сетчатки у спортсменов боевых видов // Физиотерапевт. 2017. № 6. С. 24–29.13. Pit’evye mineral’nye vody v lechebno-profilakticheskih i reabilitacionnyh programmah: Klin. rekom. Ed. by M.Yu. Gerasimenko. Moscow; 2015. (In Russ.)Питьевые минеральные воды в лечебно-профилактических и реабилитационных программах: Клин. реком. / Под. общей ред. М.Ю. Герасименко. М., 2015. 23 с.14. Fedorov AA, Gulyaev VYu, Kurochkin VYu, et al. Gastroezofageal’naya reflyuksnaya bolezn’ (patogenez, klinika, lechenie, profilaktika): Uchebno-metodicheskoe posobie dlya vrachej. FBUN «Ekaterinburgskij medicinskij nauchnyj centr profilaktiki i ohrany zdorov’ya rabochih prompredpriyatij» Rospotrebnadzora. Ekaterinburg; 2016. 32 p. (In Russ.)Федоров А.А., Гуляев В.Ю., Курочкин В.Ю., и др. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (патогенез, клиника, лечение, профилактика): учебно-методическое пособие для врачей. ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора. Екатеринбург, 2016. 32 c.15. Fedorov AA, Oranskij IE, CHudinova OA, Milovankina NO. Experience in implementing technologies of restorative medicine in the system of healing the working population of the Middle Urals. Kurortnaya medicina. 2014;(4):73-76. (In Russ.)Федоров А.А., Оранский И.Е., Чудинова О.А., Милованкина Н.О. Опыт реализации технологий восстановительной медицины в системе оздоровления работающего населения Среднего Урала // Курортная медицина. 2014. № 4. С. 73-76.16. Fedorov AA, Gromov AS, Sapronenok SV, Kurochkin VYu, Zhernakova ZM. Ozone therapy for gastroduodenal pathology associated with Helicobacter pylori. Voprosy kurortologii, fizioterapii i lechebnoj fizicheskoj kul’tury. 2006;(6):34-37. (In Russ.)Федоров А.А., Громов А.С., Сапроненок С.В., Курочкин В.Ю., Жернакова З.М. Озонотерапия при гастродуоденальной патологии, ассоциированной с Helicobacter pylori // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2006. № 6. С. 34–37.17. Fedorov AA, Gromov AS. The state of the gastroduodenal system and the level of gastrointestinal hormones in workers in contact with fluorine compounds. Medicina truda i promyshlennaya ekologiya. 2007;(3):31-34. (In Russ.)Федоров А.А., Громов А.С. Состояние гастродуоденальной системы и уровень гастроинтестинальных гормонов у рабочих, контактирующих с соединениями фтора // Медицина труда и промышленная экология. 2007. № 3. С. 31–34.18. Fedorov AA, Brohman SE, Sapronenok SV, Gulyaev VYu, Kurochkin VYu. Assessment of the effect of ozonized low-saline water “Obukhov-13” on the repair processes in experimental gastric ulcer according to Okaba. Kurortnaya medicina. 2013;(3):48-50. (In Russ.)Федоров А.А., Брохман С.Е., Сапроненок С.В., Гуляев В.Ю., Курочкин В.Ю. Оценка влияния озонированной маломинерализованной воды «Обуховская-13» на процессы репарации при экспериментальной язве желудка по Окабе // Курортная медицина. 2013. № 3. С. 48–50.19. Milov VV, Panova IL, Rodionova OM, Levin YuM, CHizhov AYa. Use of the system of endoecological rehabilitation at the cellular-organismal level in sanatorium treatment. Tekhnologii zhivyh sistem. 2013;10(7):052-058. (In Russ.)Милов В.В., Панова И.Л., Родионова О.М., Левин Ю.М., Чижов А.Я. Использование системы эндоэкологической реабилитации на клеточно-организменном уровне в санаторном лечении // Технологии живых систем. 2013. Т. 10. № 7. С. 052–058.20. Kajsinova AS, Kachmazova IV, Merkulova GA. The use of dynamic electroneurostimulation in the complex spa treatment of patients with chronic pancreatitis. Kurortnaya medicina. 2014;2:21-26. (In Russ.)Кайсинова А.С., Качмазова И.В., Меркулова Г.А. Применение динамической электронейростимуляции в комплексном курортном лечении больных хроническим панкреатитом // Курортная медицина. 2014. № 2. С. 21–26.21. Kajsinova AS, Kachmazova IV, Gluhov AN, Merkulova GA. Dynamic electroneurostimulation in the medical rehabilitation of chronic pancreatitis in a spa. Kurortnaya medicina. 2015;2:102-104. (In Russ.)Кайсинова А.С., Качмазова И.В., Глухов А.Н., Меркулова Г.А. Динамическая электронейростимуляция в медицинской реабилитации хронического панкреатита на курорте // Курортная медицина. 2015. № 2. С. 102–104.