BACKGROUND: The use of dental implants, being the gold standard in the dental rehabilitation of edentulous patients, is often accompanied by the development of inflammatory complications leading to loss of the implant. Common methods in dental practice for the prevention and treatment of peri-implantitis based on local antiseptic and antibacterial drugs and periodic measures of professional oral hygiene are limited and do not contribute to solving the existing problem.
AIM: Assessment of the clinical effectiveness and dynamics of the quality of life of patients with peri-implantitis during complex therapy using mesodiencephalic modulation, ozone therapy and their combination.
MATERIALS AND METHODS: the study was carried out with the participation of 116 patients with peri-implantitis of classes I and II according to S.A. Jovanovic. All patients were divided into 4 groups using simple fixed randomization. The first group (control; n=28) received standard dental therapy, including professional oral hygiene and local use of antiseptics. In the second group (comparison group 1; n=29), in addition to standard therapy, a course of ozone therapy was performed, for which the peri-implant area was irrigated with ozonated saline solution with an ozone concentration of 2.5–5.5 μg/ml for 15 minutes. In the third group (comparison group 2; n=30), standard treatment was supplemented with a course of MDM therapy. Patients of the fourth group (main group; n=29), along with standard treatment, received complex treatment, including a course of ozone therapy and MDM therapy. The results were assessed after the end of therapy based on the dynamics of dental indices, the osseointegration parameter of the implant and the level of quality of life of the patients.
RESULTS: A course of use of various treatment regimens was accompanied by a significant improvement in the clinical and dental status of patients, but the severity of the effect was different in the groups. To a lesser extent, positive changes were identified in the control group. Additional course use of therapeutic physical factors (ozone and MDM therapy) was accompanied by a significant increase in regression of complaints and improvement in objective indicators of dental status. Achieving the maximum positive result was clearly evident in the main group with the complex use of the studied physiotherapeutic factors. The use of the correlation adaptometry method to assess the clinical effectiveness of various treatment regimens for peri-implantitis made it possible to establish that under the influence of the integrated use of ozone and MDM therapy, the most pronounced decrease in mutual correlations between the studied parameters is observed. This indicates an increase in functional reserves and adaptive capabilities of patients in the main group.
CONCLUSION: the results obtained convincingly prove the high effectiveness of the complex use of therapeutic physical factors in the implementation of a therapeutic strategy aimed at eliminating inflammatory manifestations in the area of dental implants and improving the quality of life of patients.
Обоснование. Применение дентальных имплантатов нередко сопровождается развитием воспалительных осложнений, приводящих к их потере. Распространённые в стоматологической практике методы профилактики и терапии периимплантитов на основе местных антисептических и антибактериальных препаратов, периодически проводимые мероприятия по профессиональной гигиене полости рта носят ограниченный характер и не способствуют решению существующей проблемы.
Цель исследования ― оценка клинической эффективности и динамики уровня качества жизни пациентов с периимплантитами при проведении комплексной терапии с применением мезодиэнцефальной модуляции, озонотерапии и их комбинации.
Материалы и методы. Исследование выполнено с участием 116 пациентов с периимплантитом I и II классов по S.A. Jovanovic. Все пациенты методом простой фиксированной рандомизации были разделены на 4 группы. Первая группа (контрольная; n=28) получала стандартную стоматологическую терапию ― профессиональную гигиену ротовой полости и местное применение антисептических средств; во второй (группа сравнения 1; n=29) ― дополнительно к стандартной терапии проводили курсовую озонотерапию, для чего периимплантатную зону орошали озонированным физиологическим раствором с концентрацией озона 2,5–5,5 мкг/мл в течение 15 минут. В третьей группе (сравнения 2; n=30) стандартное лечение было дополнено курсом мезодиэнцефальной модуляции (МДМ-терапия). Пациенты четвёртой группы (основная; n=29) наряду со стандартным получали комплексное лечение ― курс озоно- и МДМ-терапии. Результаты оценивали в конце терапии по динамике стоматологических индексов, параметра остеоинтеграции имплантата и уровня качества жизни пациентов.
Результаты. Курсовое применение различных схем терапии сопровождалось достоверным улучшением клинико-стоматологического статуса пациентов, однако выраженность эффекта в группах носила неодинаковый характер. В меньшей степени положительные сдвиги были выявлены в контрольной группе. Дополнительное курсовое использование лечебных физических факторов (озон и МДМ-терапия) сопровождалось достоверным усилением регресса жалоб и улучшением объективных показателей стоматологического статуса. Достижение максимального положительного результата отчётливо проявилось в основной группе с комплексным применением исследуемых физиотерапевтических факторов. Использование метода корреляционной адаптометрии для оценки клинической эффективности различных схем терапии периимплантитов позволило установить, что под влиянием комплексного использования озоно- и МДМ-терапии наблюдается наиболее выраженное снижение взаимных корреляций между исследованными параметрами, что свидетельствует о повышении функциональных резервов и адаптивных возможностей пациентов основной группы.
Заключение. Полученные результаты убедительно доказывают высокую эффективность комплексного применения лечебных физических факторов в реализации терапевтической стратегии, направленной на устранение воспалительных проявлений в области дентальных имплантатов и повышение качества жизни пациентов.