BACKGROUND: To date, there are few studies in the literature that have examined the efficacy of extracorporeal magnetic stimulation alone for urinary incontinence in patients after radical prostatectomy.
AIM: The purpose of the study is to obtain preliminary data on the effectiveness and safety of a low-frequency low-intensity traveling pulsed magnetic field in patients with long-term urinary incontinence after radical prostatectomy.
MATERIALS AND METHODS: 22 patients (mean age is 66.3±6.8 years) with stage TI-IIIAN0M0 prostate cancer were observed. To assess the type and degree of urinary incontinence, urination diaries, a cough test, a 24h pad-test, the number of nocturnal mictions, and the OAB-q SF questionnaire were analyzed. Patients were divided into 2 comparable groups: 1 (main group) ― a combination of exercises for the pelvic floor muscles and a local pulsed magnetic field, 2 (control group) ― exercises for the pelvic floor muscles, a rehabilitation course of 10 days.
RESULTS: All patients showed a stressful form of urinary incontinence. Mild urinary incontinence was observed in 75% of patients in group 1 and in 70% of patients in group 2; moderate urinary incontinence was observed in 25% and 30% of the group, respectively. 50% of patients suffered from nocturia. According to the OAB-q SF questionnaire, there were no statistically significant differences between patients in both groups: 8.1±1.6 points versus 8.0±1.5 points (p=0.9), respectively. As a result of the rehabilitation course, the cough test remained positive in 66.7% of patients in the main group and in 80% of patients in the control group. According to this indicator, the combined method of rehabilitation was more effective than exercise therapy by 13.3%. Nocturia stopped in half of the patients in the main group and in 10% of the patients in the control group. The overall incidence of urinary incontinence episodes decreased in 75% of patients in the main group and in 40% of patients in the control group. The effectiveness of the combined rehabilitation method was 35%. The OAB-q SF questionnaire showed no statistically significant differences between the groups: 6.2+0.9 and 6.9+1.3 points (p=0.8), respectively.
CONCLUSION: Local traveling pulsed magnetic field increases the effectiveness of therapeutic exercises in rehabilitation of patients with long-standing urinary incontinence after radical prostatectomy. The obtained data can serve as a basis for further well-organized studies on a larger number of patients allowing to make unambiguous conclusions.
Обоснование. На сегодняшний день в литературе существуют единичные исследования, в которых изучалась лишь эффективность экстракорпоральной магнитной стимуляции при недержании мочи у больных после радикальной простатэктомии.
Цель исследования ― получение предварительных данных об эффективности и безопасности низкочастотного низкоинтенсивного бегущего импульсного магнитного поля у больных с длительно существующим недержанием мочи после радикальной простатэктомии.
Материалы и методы. Наблюдались 22 больных (средний возраст 66,3±6,8 года) раком предстательной железы TI-IIIАN0M0 стадии. Для оценки вида и степени недержания мочи анализировали дневники мочеиспусканий, кашлевой стресс-тест, 24-часовой pad-тест, количество ночных микций, опросник OAB-q SF (для дифференциальной диагностики типов недержания мочи и оценки эффективности лечения). Больные были разделены на две сопоставимые группы ― основную (группа 1; сочетание упражнений для мышц тазового дна и локального импульсного магнитного поля) и контрольную (группа 2; упражнения для мышц тазового дна). Курс реабилитации ― 10 дней.
Результаты. У всех больных выявлена стрессовая форма недержания мочи. Лёгкая степень недержания отмечалась у 75% больных группы 1 и у 70% ― группы 2, средняя степень ― у 25 и 30% соответственно. Ноктурией страдали 50% больных. По опроснику OAB-q SF статистически значимых различий между больными обеих групп не выявлено: 8,1±1,6 против 8,0±1,5 балла (p=0,9) соответственно. В результате курса реабилитации кашлевой тест остался положительным у 66,7% больных основной группы и у 80% ― контрольной. По этому показателю сочетанный метод реабилитации был эффективнее курса лечебной физкультуры на 13,3%. Ноктурия прекратилась у половины больных основной группы и у 10% ― контрольной. Общая частота эпизодов недержания мочи уменьшилась в 75 и 40% случаев соответственно. Эффективность сочетанного метода реабилитации составила 35%. По опроснику OAB-q SF статистически значимых различий между группами не выявлено ― 6,2±0,9 и 6,9±1,3 балла (p=0,8) соответственно.
Заключение. Локальное бегущее импульсное магнитное поле увеличивает эффективность лечебной гимнастики при реабилитации больных с длительно существующим недержанием мочи после радикальной простатэктомии. Полученные данные могут служить основой для дальнейших, хорошо организованных исследований с большим числом участников, позволяющих сделать однозначные выводы.