MD, PhD, DSc, Prof., Department of dermatovenereology, Faculty of advanced training of medical workers, Peoples’ Friendship University of Russia, Moscow
д-р мед. наук, проф. кафедры дерматовенерологии факультета повышения квалификации медицинских работников ГАОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», Москва.
Rosacea is a polyethiological disease at the base of it progress is pathologically changed innervation of vessels of the skin of face - angioneurosis and it undergoes several stages of development. Initially, against the background of permanent extension, the vascular wall loses elasticity and the blood plasma penetrates it. Microcirculation disorders lead to hypostasis of tissues. This process leads to change of a biota of the face skin - to the uncontrollable growth of number of a Demodex tick, which is one of the ethyopathogenetics factor of promotion from erythemoteleangiectatic form to papulopustular. Etiological reasonable approach for therapy of papulopustular rosacea is a combination of external and physiotherapeutic methods of therapy. As medicamentous therapy for suppression of excess activity of a Demodex tick and its uncontrollable growth in our research we have taken the cream with 1% of Ivermektin. As a physiotherapeutic influence - the submilisecond Nd:YAG-laser radiation (1064 nm). This radiation influences at expanded vessels, sanifies pustules, moderate temperature increase in a derma to 41-42оС, leads to elimination of puffiness and stage-by-stage restructuring of collagen fibers.
При розацеа изначально на фоне стойкого расширения сосудистая стенка теряет эластичность, сквозь нее пропотевает плазма крови. Наблюдается нарушение микроциркуляции, приводящее к отеку тканей. Данный процесс вызывает изменение биоты кожи лица - неконтролируемый рост количества клещей Demodex, который является одним из этиопатогенетических факторов перехода телеангиэктатической формы розацеа в папулопустулезную. Для медикаментозной терапии, направленной на подавление избыточной активности клеща Demodex и его неконтролируемого роста, в нашем исследовании выбран крем 1% ивермектин, в качестве средства физиотерапевтического воздействия - субмиллисекундный неодимовый лазер 1064 нм. При воздействии данного типа лазерного излучения на кожу отмечено умеренное повышение температуры в дерме (до 41-42оС), приводящее к устранению отечности, разрешению воспалительного процесса, санации пустул и поэтапной реструктуризации коллагеновых волокон, предотвращению развития фиброзного процесса.