Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationRussian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationФизиотерапия, бальнеология и реабилитация1681-34562413-2969Eco-Vector4169410.18821/1681-3456-2018-17-2-76-81ArticlesСтатьиResearch ArticleREHABILITATION MEASURES OF DENTAL DIRECTION IN PATIENTS WITH JUVENILE RHEUMATOID ARTHRITIS IN SANATORIUM-RESORT CONDITIONSРЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ У БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УСЛОВИЯХKaladzeN. NКаладзеН. НGalkinaOlga PetrovnaГалкинаОльга Петровна

PhD, Associate Professor, Head of the Department of propedeutics of dentistry, Medical Academy named after S.I. Georgievsky, Simferopol

канд. мед. наук, доц., зав. каф. пропедевтики стоматологии Медицинской академии им. С.И. Георгиевского, Симферополь

galkina-on-line@mail.ruBezrukovS. GБезруковС. ГMedical Academy named after S.I. Georgievsky, Crimean Federal University named after V.I. VernadskyМедицинская академия им. С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского»15042018172VOL 17, NO2 (2018)ТОМ 17, №2 (2018)768123072020Copyright ©; 2018, Eco-VectorCopyright ©; 2018, ООО "Эко-Вектор"2018Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/41694

Physiotherapeutic procedures normalize physicochemical processes at the cellular and molecular levels. The complex application of natural factors for reducing the interference of the leading pathological focus and deviations of other localization, including the maxillofacial region is actual. The purpose of the study is the development of a therapeutic and prophylactic dental complex for patients with juvenile rheumatoid arthritis (JRA) staying in sanatorium. Material and methods. 30 patients with JRA in the Evpatoriya were examined. Patients of the comparison group receved standart therapy. Patients of the main group additionally received bioresonance stimulation (BRS) of the collar zone and projection of large salivary glands; the oral cavity was rinsed with a solution of the brine from Saky’s Lake. Dental indices, rate of salivation, saliva viscosity, cortisol and ACTH in oral fluid and blood were determined. Results. The effectiveness of dental care in resort conditions was noted in both groups, but the reduction of rate of salivation and viscosity of oral fluid was more dynamic (on 31,58% and 15,6%), reflecting the ability of the BRS to regulate functional activity salivary glands. Cortisol in the OF decreased, which indirectly indicated the physiological activity of the excretory apparatus of the salivary glands at the level of transport molecular metabolism. Conclusions. Staying patients with JRA in the sanatorium-resort conditions in Evpatoriya has a general health effect. “Small” balneotherapy of the brine from Saky’s Lake improves oral hygiene. BRS-therapy restores the functional activity of salivary glands, promotes regulation of cortisol and ACTH levels. Providing rehabilitation dental care for patients with JRA, in the conditions of the resort is justified.

Физиотерапевтические процедуры нормализуют физико-химические процессы на клеточном и молекулярном уровнях. Актуально комплексное применение природных факторов с целью снижения взаимовлия-ния «ведущего» патологического очага и отклонений иной локализации, в том числе в челюстно-лицевой области. Цель исследования - разработка лечебно-профилактического стоматологического комплекса для больных ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА), пребывающих в санаторно-курортных условиях. Материал и методы. Обследовано 30 больных ЮРА в г. Евпатории. Пациенты группы сравнения получали стандартное лечение. Пациентам основной группы дополнительно проводили биорезонансную стимуляцию (БРС) воротниковой зоны и проекции больших слюнных желез, полость рта ополаскивали раствором рапы Сакского озера. Определяли стоматологические индексы, скорость саливации, вязкость слюны, уровни кортизола и адренокортикотропного гормона (АКТГ) в ротовой жидкости и крови. Результаты. Эффективность стоматологической помощи в условиях курорта отмечена в обеих группах, однако в основной группе редукция скорости саливации и вязкости ротовой жидкости была более динамичной (на 31,58% и 15,6%), что отражало способность БРС регулировать функциональную активность слюнных желёз. Уровень кортизола в ротовой жидкости снизился, что косвенно свидетельствовало о физиологической активности экскреторного аппарата слюнных желез на уровне транспортного молекулярного обмена. Выводы. Пребывание больных ЮРА в санаторно-курортных условиях г. Евпатории даёт общеоздоровительный эффект. «Малая» бальнеотерапия рапой Сакского озера улучшает гигиену полости рта. БРС восстанавливает функциональную активность слюнных желёз, способствует регуляции уровней кортизола и АКТГ. Оказание реабилитационной стоматологической помощи больным ЮРА в условиях курорта является обоснованным.

physiotherapysalivary glandsjuvenile rheumatoid arthritisфизиотерапияслюнные железыювенильный ревматоидный артритВсемирная организация здравоохранения. Здоровье полости рта: информационный бюллетень № 318, Май 2012 г. URL: http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs318/ru.Кузьмина Э.М., Янушевич О.О. Профилактическая стоматология: учебник. М.; 2016.Баранов А.А., Алексеева Е.И., Бзарова Т.М., Валиева С.И., Денисова Р.В., Исаева К.Б. и др. Протокол ведения пациентов с ювенильным артритом. Вопросы современной педиатрии. 2013; 12(1): 37-56.Гончарова О.В., Соколовская Т.А. Заболеваемость детей 0-14 лет в Российской Федерации: лонгитудинальное и проспективное исследования. Медицинский совет. 2014; (6): 6-8.Галкина О.П., Безруков С.Г., Филоненко Т.Г. Морфологические аспекты структурно-функциональных изменений околоушных желез в экспериментальной модели ювенильного ревматоидного артрита. Таврический медико-биологический вестник. 2014; 17(4): 13-6.Галкина О.П., Безруков С.Г., Каладзе Н.Н., Филоненко Т.Г. Структурно-функциональные изменения околоушных желез под влиянием терапии метотрексатом в экспериментальной модели ювенильного ревматоидного артрита. Таврический медико-биологический вестник. 2016; 19(4): 13-7.Галкина О.П. Распространенность воспалительных заболеваний тканей пародонта у больных ювенильным ревматоидным артиртом. Пародонтология. 2016; 21(3): 53-6.Галкина О.П., Безруков С.Г., Каладзе Н.Н., Белоглазов В.А. Уровни провоспалительных цитокинов у больных с кариесом зубов, страдающих ювенильным ревматоидным артритом. Российский иммунологический журнал. 2017; 11(20): 65-70.Малиевский В.А., Гареева Г.Р., Ахметшин Р.З. Актуальные проблемы организации медицинской помощи детям с ювенильным артритом на региональном уровне. Вопросы современной педиатрии. 2010; 9(4): 16-20.Боголюбов В.М., Сидоров В.Д. Физиотерапия в реабилитации больных ревматоидным артритом. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2012; (2): 3-11.Котова И.К., Каюкова Е.П., Мордухай-Болтовская Л.В., Платонова Н.В., Котов С.Р. Закономерности формирования состава иловых грязей мертвого моря и соляных озер Крыма. Вестник СПбГУ. Серия 7. 2015; (2): 85-106.Мороз Г.А. Применение рассолов Сакского соленого озера при лечении трофических дефектов кожи. Екологічні проблеми експериментальної та клінічної медицини. 2013; 116(2): 314-9.Трохина А.С., Кобечинская В.Г., Ивашов А.В. Динамические характеристики фито- и зообентоса сакских грязей с учетом антропогенных факторов. Экосистемы. 2015; (4): 20-9.Садыкова О.М., Куклина А.К., Кропанева Е.К., Марков А.А. Влияние минеральной воды «Фатеевская» на состояние полости рта. Science Time. 2015; 22(10): 318-24.Теоретические и прикладные аспекты метода биорезонансной стимуляции: тезисы докладов Первой международной научно-практической конференции (Днепропетровск, 16-17 апреля 1999 г.). Днепропетровск; Евпатория; 1999.Greene J.C., Vermillion J.R. The simplified oral hygiene index. J. Am. Dent. Assoc. 1964;68: 7-13.Parma C. Parodontopathien. Leipzig; 1960.Saxer U.P., Mühlemann H.P. Motivation and education. SSO Schweiz Monatsschr Zahnheilkd. 1975; 85: 905-19.Куцевляк В.Ф., Лахтин Ю.В. Индексная оценка пародонтального статуса: учебно-методическое пособие. Сумы; 2002.Рединова Т.Л., Поздеев А.Р. Клинические методы исследования слюны при кариесе зубов: методические рекомендации для субординаторов, интернов и врачей-стоматологов. Ижевск; 1994.Ландышев Ю.С. Механизмы действия и основные терапевтические эффекты глюкокортикоидов. Амурский медицинский журнал. 2014; 1(5): 10-29.Ривс Д. Свойства слюны как диагностический критерий при лечении заболеваний пародонта. Часть 2: стресс и гормоны коры надпочечников. Dental Tribune Russia. 2007; 6(4): 2-3.Bar-Shavit Z., Teitelbaum S.L., Reitsma P, Hall A, Pegg L.E., Trial J. et al. Glucocorticoids modulate macrophage surface oligosaccharides and their bone binding activity. J. Clin. Invest. 1984; 73(5): 1277-83.Удут В.В., Бородулина Е.В., Гриднева Т.Д., Трифонова О.Ю., Мареев И.В., Руденко А.А. и др. Гормональная регуляция стрессорного ответа. Патогенез. 2014; 12(4): 13-6.Aardal E., Holm А.С. Cortisol in saliva-reference ranges and relation to cortisol in serum. Eur. J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 1995. (33): 927-32.Kirschbaum C., Hellhammer D.H. Salivary cortisol in psychoneuroendocrine research: recent developments and applications. Psychoneuroendocrinology. 1994; 19(4): 313-33.Мелихова Н.И., Корешков Г.Г. Длительные катамнестические наблюдения за функциональным состоянием желез внутренней секреции больных ювенильным ревматоидным артритом. Педиатрия. 2005; (4): 42-7.