Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationRussian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationФизиотерапия, бальнеология и реабилитация1681-34562413-2969Eco-Vector4163510.18821/1681-34562016-15-4-216-221ArticlesСтатьиResearch ArticleThe role of physiotherapy in the combined treatment of irritable bowel syndromeРоль физиотерапии в комплексном лечении синдрома раздраженногокишечникаPrivalovaN. IПриваловаН. И

Department of Restorative Medicine, Physiotherapy, and Balneology, Faculty of Advanced Medical Training and Professional Retraining of Specialists

Кафедра восстановительной медицины, физиотерапии и курортологии ФПК и ППС

PoddubnayaOl’ga AleksandrovnaПоддубнаяОльга Александровна

professor of the Department of Restorative Medicine, Physiotherapy, and Balneology

профессор каф. «Восстановительной медицины, физиотерапии и курортологии»

poddubnay_oa@mail.ruState budgetary educational institution of higher professional education “Siberian State Medical University”, Russian Health MinistryГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииFederal state budgetary institution «Siberian Federal Research and Clinical Centre», Russian Federal Medico-Biological AgencyФГБУ «Сибирский федеральный научно-клинический центр» ФМБА России15082016154VOL 15, NO4 (2016)ТОМ 15, №4 (2016)21622123072020Copyright ©; 2016, Eco-VectorCopyright ©; 2016, ООО "Эко-Вектор"2016Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/41635

The treatment of irritable bowel syndrome is currently regulated based on the clinical guidelines for the management of the patients presenting with gastroenterological pathologies. Generally speaking, the pharmacotherapy is aimed at the main clinical symptoms of this condition (in the first place, constipation and diarrhea). Also important is the development of the therapeutic modalities designed for the correction of vegetative dysfunctions developing in the association with long-staying psychoemotional tension. At present, there are several factors exerting the corrective action on the vegetative system including magnetic therapy, electrically-induced sleep, and EHF-therapy. The present review of the literature does not exhaust all possibilities for the correction of the functional disorders associated with irritable bowel syndrome but emphasizes the necessity of the further investigation of this problem and the search for the new approaches to its solution.

В настоящее время терапия синдрома раздраженного кишечника регламентируется клиническими рекомендациями по лечению гастроэнтерологических больных, и в целом лекарственная терапия направлена на ведущие клинические признаки (запор или диарея). Актуальна разработка лечебных методик, нацеленных на коррекцию вегетативных дисфункций, развивающихся на фоне длительного психоэмоционального напряжения. На данный момент существует ряд факторов, оказывающих вегетокорригирующее действие, среди них магнитотерапия, электросон, КВЧ-терапия. Обзор литературы не исчерпывает всех возможностей коррекции функциональных нарушений при синдроме раздраженного кишечника, тем актуальнее изучение проблемы и поиск новых путей ее решения.

irritable bowel syndromephysiotherapyсиндром раздраженного кишечникафизиотерапияИвашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Баранская Е.К. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению больных с синдромом раздраженного кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014; (2): 92-102.Визе-Хрипунова М.А., Пащенко И.Г., Песков А.Б. Синдром раздраженного кишечника: Методические рекомендации для преподавателей, врачей, студентов. Ульяновск; 2003.Вейн А.М., Соловьева А.Д., Данилов А.Б., Хаспекова Н.Б. Методы исследования вегетативной нервной системы. В кн.: Вегетативные расстройства. М.; 2003: 209-10.Литвяков А.М. Синдром раздраженного кишечника. Внутренние болезни. В кн.: Учебное пособие по диагностике, лечению внутренних болезней и контрольные тесты. Минск; 2004: 123.Полуэктова Е.А., Кучумова С.Ю., Шифрин О.С., Шептулин А.А., Ивашкин В.Т. Патогенетическое значение изменений кишечной микрофлоры у больных с синдромом раздраженного кишечника и возможности их коррекции. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2014; (3): 89-96.Данилов Д.С., Морозова В.Д., Коробкова И.Г., Лукьянова Т.В. Синдром раздраженного кишечника в практике психиатра (проблема нозологической самостоятельности) и возможность его лечения антидепрессантами (на примере эффективности пароксетина). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013; (2): 46-50.Самсонов А.А. Особенности пациентов с синдромом раздраженного кишечника, основанные на поливалентности фона заболевания. Гастроэнтерология. 2014; (2): 26-30.Златкина А.Р. Фармакотерапия хронических болезней органов пищеварения. М.: Медицина; 1998.Фаустова Ю.И., Гусакова Е.В. Влияние криотерапии на вегетативную регуляцию у пациентов синдромом раздраженного кишечника с запорами. Вестник восстановительной медицины. 2011; (6): 58-60.Боголюбов В.М., Улащик В.С. Принципы современной физиотерапии. Клин. мед. 1984; (8): 5-9.Гусакова Е.В. Физические факторы в лечении больных с синдромом раздраженного кишечника. Физиотерапевт. 2005; (12): 4-9.Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Восстановительная медицина: 15 лет новейшей истории - этапы и направления развития. Вестник восстановительной медицины. 2008; (3): 7-13.Дегтерева И.И. Клиническая гастроэнтерология. М.: МИА; 2004.Щеголева С.Ф., Поддубная О.А., Белобородова Э.И., Рехтина С.Д. Магнитотерапия в комплексном лечении больныххроническим описторхозом. Бюллетень сибирской медицины. 2009; (3): 121-7.Лукомский И.В., Сикорская И.С., Улащик В.С. Физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж: Учебник. Минск; 2010.Луняков А.С., Бутов М.А., Дунязина Н.М. Новый способ лазеротерапии при патологии внутренних органов. ТОП - Медицина. 1997; (3): 43.Луняков А.С., Дунязина Н.М., Гуль И.С., Разживина Е.Г. Новые подходы в использовании лазерного излучения при иммунодефицитных состояниях в клинической гастроэнтерологии. Российский гастроэнтерологический журнал. 1999; (2): 101-2.Чиж А.Г., Осадчук М.А., Исламова Е.А. Эффективность применения лазеротерапии в лечении больных синдромом раздраженного кишечника. Успехи современного естествознания. 2003; (10): 106.Выгоднер Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии. М.: Медицина; 1987.Гусакова Е.В.,Фаустова Ю.И., Луферова Н.Б. Немедикаментозная коррекция функционального состояния больных с синдромом раздраженного кишечника. Вестник восстановительной медицины. 2011; (3): 32-4.Филимонов Р.М., Фаустова Я.И., Филимонова Т.Р. Физиотерапия при синдроме раздраженного кишечника. Вопр. курортол. 2013; 2: 51-5.Филимонов Р.М., Павлова Н.В., Минушкин О.Н., Ардатская М.Д., Кубалова М.Н., Деревнина Н.А. Криоамплипульстерапия в лечении больных хроническими запорами. Вопр. курортол. 2002; (3): 25-7.Шиман А.Г., Шабров А.В., Максимов А.В., Крылов А.А. Физиотерапия заболеваний желудочно-кишечного тракта. СПб.; 1999.Василенко Ю.К. О механизме действия минеральных вод при внутреннем применении. Вопр. курортол. 1964; (3): 193-9.Василенко Ю.К. К проблемам специфичности действия питьевых минеральных вод. Вопр. курортол. 1974; (6): 12-5.Виноградова М.Р., Невраев Г.А. Вопросы питьевого лечения минеральными водами. Вопр. курортол. 1962; (3): 266-72.Выгоднер Е.Б. Современное состояние вопроса о действии питьевых минеральных вод и перспективы его дальнейшего изучения. Вопр. курортол. 1979; (6): 10-6.Дерябина В.М., Саакян А.Г., Кузнецов Б.Г. и др. Влияние питья минеральной воды Ессентуки № 17 на содержание гастрина в крови больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Вопр. курортол. 1979; (6): 40-3.Бирюкова А.А., Артюхов А.С. Бальнеотерапия вегетативных синдромов в лечении больных хроническим колитом. Вопр. курортол. 1986; 73-4.Зеленецкая В.С., Андреев С.В. О механизмах биологического и лечебного действия бальнеопроцедур. Вопр. курортол. 1992; (1): 46-51.Осипов Ю.С., Литвинова М.А., Кайсинова А.С., Просольченко А.В. Магнитотерапия в общем комплексе курортного лечения синдрома раздраженного кишечника. Вопр. курортол. 2011; (2): 34-6.Поддубная О.А., Левицкий Е.Ф., Кожемякин А.М. Эффективность КВЧ-терапии фоновым резонансным излучением в комплексной хронореабилитации больных хроническим холециститом в сочетании с хроническим описторхозом. Сибирский медицинский журнал. 2009; 24: 2-3: 23-9.Серебряков С.Н., Филимонова Т.Р. Факторы восстановительной медицины в лечении больных гипомоторным вариантом синдрома раздраженного кишечника. В кн.: Восстановительная медицина и реабилитация. М.; 2005: 119-20.Пономаренко Г.Н., Медведев Д.С., Синицкий А.А., Ишутин В.Н. Применение аппарата КВЧ-ИК терапии «Тримед» в комплексном лечении больных с заболеваниями суставов, позвоночника и вегетососудистыми дисфункциями. СПб; 2011: 23.Теппоне М. Крайне высокочастотная (КВЧ) пунктура. М.; 1997.Копытин Б.М., Кайбанов Г.С. Влияние температуры, солевого состава и содержания углекислоты на эвакуацию из желудка минеральных вод Ессентуки 17 и Славянской. Вопр. курортол. 1960; (1): 20-4.Копытин Б.М. Изменение моторно-эвакуаторной и секреторной функции желудка при введении минеральной воды Нарзан в различные фазы его деятельности. В кн.: Ученые записки. Пятигорск; 1960; 3: 212-8.Ногаллер А.М. К характеристике кишечного дисбактериоза и патогенных свойств кишечной палочки у больных хроническим колитом. Клин. мед. 1966; 44 (11): 115-20.Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Бальнеотерапия. В кн.: Общая физиотерапия: Учебное пособие. М.; 1997: 393-429.Полуэктова Е.А., Кучумова С.Ю., Шептулин А.А, Ивашкин В.Т. Лечение синдрома раздраженного кишечника с позиций современных представлений о патогенезе заболевания. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2013; (1): 57-64.Пономаренко Г.Н., Золотарева Т.А. Физические методы лечения в гастроэнтерологии. СПб.; 2004.Шабров А.В., Шиман А.Г., Максимов А.В. Физиотерапия хронических колитов: Учебно-методическое пособие. СПб.;1997.Пономоренко Г.Н., Обрезан А.Г. Физиотерапия больных с синдромом раздраженного кишечника. Физиотерапевт. 2007; (6): 46-50.Баховец Н.В. Клинико-физиологические обоснование применения комбинированных методов физиотерапии в лечении больных с функциональным запорам. Новые медицинские технологии. 2011; (3): 32-7.Баховец Н.В., Шиман А.Г., Новикова В.П., Шабров A.B., Петренко В.В. Комбинированные методы физиотерапии в комплексном лечении больных с функциональными запорами. Физиотерапевт. 2010; (12): 33-9.Лядов К.В., Шаповаленко Т.В., Ешану В.С., Пинтус Т.С., Морозова Е.Б. Физиотерапевтические методы в комплексной терапии синдрома раздраженной толстой кишки. Физиотерапевт. 2008; (9): 31-2.Латышев Д.Ю. Оптимизация диагностики и лечения синдрома раздраженного кишечника у детей с сочетанным поражением верхних отделов пищеварительного тракта. В кн.: Общий уход за детьми. Учебное пособие. Барнаул; 2011: 180.Абу Мери Д.А., Кирьянова В.В., Александрова В.А. Эффективность миллиметроволновой терапии при функциональных расстройствах кишечника у детей с последствиями перинатальных поражений центральной нервной системы. Физиотерапия Бальнеология Реабилитация. 2006; (3): 16-21.Ручкина И.Н., Незнамова И.А. Значение криомассажа в комплексном лечении больных синдромом раздраженного кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2002; (1): 159.Кайсинова А.С., Ефименко Н.В., Осипов Ю.С. Комплексное курортное лечение больных синдромом раздраженной толстой кишки с дисбактериозом кишечника. Курортные ведомости. 2007; (5): 122.Филиппова О.Л., Стаценко Е.В., Бикбавова Г.Р., Лабузина Н.С., Сазонова Е.И. Синдром раздраженного кишечника. Возможности физиотерапии. Санаторно-курортные организации: менеджмент, маркетинг, экономика, финансы. 2015; (4): 68-73.Dobbin A. et al. Randomised controlled trial of brief intervention with biofeedback and hypnotherapy in patients with refractoryirritable bowel syndrome. J. Roy. Coll. Physicians Ed-inb. 2013; 43: 15-23.