Department of Dermatovenerology with a clinic
Кафедра дерматовенерологии с клиникой
doctor med. sci., professor, chief research scientist Moscow Research and Practical Center of Dermatovenerology and Cosmetology Moscow Health Department
д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник МНПЦДК ДЗМ
Psoriasis is a systemic chronic inflammatory disease that affects in the first place the skin and occurs in 1-5% of the general population. The treatment of the patients presenting with this condition implies the application of the topical agent and biological preparations as well as phototherapy and systemic therapy. The patients suffering severe forms of psoriasis in whom systemic immunosuppressive therapy does not yield the desired effect are in need of the treatment with biological preparations. The use of the inhibitors of tumour necrosis factor-alpha produces the insufficient effect even in the case of the positive response, i.e. the psoriasis area and severity index (PASI) of approximately 50 scores (PASI 50). This article presents the results of the application of photodynamic therapy (PDT) for the treatment of 8 patients treated with the inhibitors of tumour necrosis factor-alpha in whom the PASI value of 50 was achieved within the first week after the onset of the treatment. In all these patients, a course of photodynamic therapy consisting of 2-3 procedures made it possible to increase the PASI values to 75 and even 100 scores. It is concluded that the patients showing positive but insufficient effect of biological therapy (PASI 50) need to be prescribed a course of photodynamic treatment in order to enhance the effectiveness of the biological therapeutic factors.
Псориаз является системным, хроническим, воспалительным заболеванием с преимущественным поражением кожи, которое встречается у 1-5% населения. Лечение больных псориазом предусматривает использование топических средств, биологических препаратов, методов фототерапии и системной терапии. Пациенты с тяжелыми формами псориаза при неэффективности системной иммуносупрессивной терапии нуждаются в биологических препаратах. Применение ингибиторов фактора некроза опухоли а (ФНОа) в 30% случаев дает недостаточный эффект при условии положительного ответа - индекса тяжести поражения псориазом (PASI) на уровне 50 (PASI 50). В статье приводятся данные о применении фотодинамической терапии (ФДТ) у 8 пациентов, получающих ингибиторы ФНОа и достигших PASI 50 к 1-й неделе терапии. Курс ФДТ из 2-3 процедур позволил добиться PASI 75 и PASI 100 у всех пациентов. Пациентам с положительным, но недостаточным эффектом биологической терапии (PASI 50) показан курс ФДТ.