Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationRussian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationФизиотерапия, бальнеология и реабилитация1681-34562413-2969Eco-Vector4149810.17816/41498ArticlesСтатьиResearch ArticleThe objective assessment of the effectiveness of robot-assisted mechanotherapy in the children presenting with locomotor disorders of different originОбъективизация эффективности роботизированной механотерапии у детей с двигательными нарушениями различного генезаVoitenkovVladislav B.ВойтенковВладислав Борисовичvlad203@inbox.ruSkripchenkoN. VСкрипченкоН. ВIvanovaM. VИвановаМ. ВPul’manN. FПульманН. ФGrigor’evS. GГригорьевС. ГKlimkinA. VКлимкинА. ВFederal state budgetary institution "Research Institute of Children’s Infections” Russian Federal Medico-Biological AgencyФедеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт детских инфекций Федерального медико-биологического агентства"15122014136VOL 13, NO6 (2014)ТОМ 13, №6 (2014)444723072020Copyright ©; 2014, Eco-VectorCopyright ©; 2014, ООО "Эко-Вектор"2014Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/41498

The objective of the present study was the neurophysiological assessment, by means of diagnostic transcranial magnetic stimulation (TCMS), of the effectiveness of the application of a MotionMarker apparatus for robotic mechanotherapy (RMT) of the children with locomotor disorders of different origin. A total of 20 children presenting with locomotor disorders due to infantile cerebral paralysis, viral encephalitis, and myelitis were involved in the study. Fourteen patients were given RMT and 6 ones conventional neural rehabilitation. All of them underwent TCMS before and after the treatment. It was shown that a course of robotic mechanotherapy significantly improved conductivity of conducting pathways, enhanced the functional activity of motor neurons in the cortex and lumbar enlargement of the spinal cord. The authors hypothesize that these changes may be due to the activation of the neuroplastic processes. It is concluded that diagnostic transcranial magnetic stimulation can be recommended as a technology for the objective evaluation of the effectiveness of the rehabilitative measures.

Проведена нейрофизиологическая оценка эффективности терапии с помощью аппарата роботизированной механотерапии (РМТ) MotionMaker у детей с двигательными нарушениями различного генеза с помощью диагностической транскраниальной магнитной стимуляции (ТКМС). Обследовано 20 пациентов детского возраста с двигательными нарушениями вследствие ДЦП, вирусного энцефалита и миелита. 14 детей получали РМТ, 6 - стандартную нейререабилитацию. Всем проводилась диагностическая ТКМС до и после лечения. Показано, что после курса РМТ достоверно улучшается проведение по моторным путям, повышается функциональная активность мотонейронов коры и поясничного утолщения спинного мозга. Выявленные изменения могут быть обусловлены активацией процессов нейропластичности. Диагностическая ТКМС может быть рекомендована в качестве технологии объективной оценки эффективности реабилитационных мероприятий.

neurorehabilitationrobotic mechanotherapytranscranial magnetic stimulationneurophysiologychildrenencephalitismyelitisнейрореабилитацияроботизированная механотерапиятранскраниальная магнитная стимуляциянейрофизиологиядетиэнцефалитмиелитСкрипченко Н.В., Иванова М.В., Иванова Г.П., Команцев В.Н. и пр. Актуальные проблемы инфекционных заболеваний нервной системы у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2007; 86 (1): 111-3.Trivedi R., Gupta R.K., Shah V. et al. Treatment-induced plasticity in cerebral palsy: a diffusion tensor imaging study. Pediatr. Neurol. 2008; 39 (5): 341-9.Живолупов C.A., Самарцев И.Н. Нейропластичность: патофизиологические аспекты и возможности терапевтической модуляции. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2009; 109 (4): 78-85.Chen R., Cohen L., Hallett M. Nervous system reorganization following injury. Neuroscience. 2002; 111: 761-73.Adkins D.L., Boychuk J., Remple M.S., Kleim J.A. Motor training induces experience-specific patterns of plasticity across motor cortex and spinal cord. J. Appl. Physiol. 2006; 101: 1776-82.Diaz I., Gil J.J., Sanchez E. Lower-Limb robotic rehabilitation: literature review and challenges. J. Robot. 2011; 20: 1-12.Plautz E.J., Milliken G.W., NudoR J. Effects of repetitive motor training on movement representation in adult squirrel monkeys: role of use versus learning. Neurobiol. Learn. Mem. 2000; 74: 27-55.Макарова М.Р., Лядов К.В., Кочетков А.В. Тренажерные аппараты и устройства в двигательной реабилитации неврологических больных. Доктор.Ру. 2012; 78 (10): 54-62.Баев К.В. Нейронные механизмы программирования спинным мозгом ритмических движений. Киев: Наукова думка; 1984.Schmitt C., Metrailler P., Al-Khodairy A. et al. The MotionMaker: a rehabilitation system combining an orthosis with closed-loop electrical muscle stimulation. In: Proceedings of the 8th Vienna International Workshop in Functional Electrical Stimulation. 2004: 117-20.Mauro A., Carrasco E., Oyarzun D. et al. Advanced hybrid technology for neurorehabilitation: the HYPER Project. Adv. Robot. Virtual Reality. 2012; 2012; 26 (1): 89-108.Metrailler P., Blanchard V., Perrin I., Brodard R. Improvement of rehabilitation possibilities with the MotionMaker TM. In: Biomedical Robotics and Biomechatronics. Pisa; 2006: 359-64.Иванова М.В., Пульман Н.Ф., Войтенков В.Б., Скрипченко Н.В., Самойлова И.Г. Современные возможности реабилитации детей с двигательными нарушениями различного генеза. Актуальные вопросы спортивной медицины и медицинской реабилитации. Иваново; 2013: 82-5.Aminoff M.J. Aminoffs Electrodiagnosis in clinical neurology. 6th ed. Philadelphia: Saunders; 2012.Доценко В.И., Куренков А.Л., Кочетков А.В. Теоретическое обоснование и практическое использование технологии функциональной программируемой электромиостимуляции в ходьбе неврологических больных. Вестник восстановительной медицины. 2012; 2: 21-8.