Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationRussian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationФизиотерапия, бальнеология и реабилитация1681-34562413-2969Eco-Vector4122510.17816/41225ArticlesСтатьиPeculiarities of rehabilitation of the patients presenting with cardioembolic stroke with concomitant chronic cardiac insufficiencyОсобенности реабилитации пациентов с кардиоэмболическим инсультом на фоне хронической сердечной недостаточностиIsaevaTat'yana ViktorovnaИсаеваТатьяна Викторовна

зав. неврологическим отделением № 1 ФГУ Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития России; ФГУ Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития России, Москва

tanisa@mail.ruLyadovKonstantin ViktorovichЛядовКонстантин Викторович

дир. ФГУ Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития России, чл.-корр. РАМН, проф; ФГУ Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития России, Москва

ShapovalenkoTat'yana VladimirovnaШаповаленкоТатьяна Владимировна

рук. Центра восстановит. медицины и реабилитации, гл. врач ФГУ Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития России, канд. мед. наук; ФГУ Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития России, Москва

SidyakinaIrina VladimirovnaСидякинаИрина Владимировна

зав. отд-нием нейрореабилитации ЦВМР, канд. мед. наук; ФГУ Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития России, Москва

MakarovaMarina RostislavovnaМакароваМарина Ростиславовна

зам. рук. ЦВМР, канд. мед. наук; ФГУ Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития России, Москва

IsaevaT V

Federal state facility "Therapeutic and Rehabilitative Centre", Russian Ministry of Health and Social Development, Moscow

LyadovK V

Federal state facility "Therapeutic and Rehabilitative Centre", Russian Ministry of Health and Social Development, Moscow

ShapovalenkoT V

Federal state facility "Therapeutic and Rehabilitative Centre", Russian Ministry of Health and Social Development, Moscow

SidyakinaI V

Federal state facility "Therapeutic and Rehabilitative Centre", Russian Ministry of Health and Social Development, Moscow

MakarovaM R

Federal state facility "Therapeutic and Rehabilitative Centre", Russian Ministry of Health and Social Development, Moscow

ФГУ Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития России, МоскваFederal state facility "Therapeutic and Rehabilitative Centre", Russian Ministry of Health and Social Development, Moscow15122011106NO6 (2011)№6 (2011)101523072020Copyright ©; 2011, Eco-VectorCopyright ©; 2011, ООО "Эко-Вектор"2011Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/41225

The present work was designed to estimate the safety and efficacy of the application of a combination of rehabilitative modalities during the acute period of cardioembolic stroke (CES) in 28 patients displaying different degree of decompensation of the cardiac function. The study has demonstrated that the use of "passive" rehabilitative measures, such as postural therapy, respiratory gymnastics, selective massage, and neuromuscular electrostimulation, is safe for the patients who experienced cardioembolic stroke and suffer decompensation of the cardiac function (functional class II and III chronic heart failure). It is emphasized that the introduction of active therapeutic modalities into the programs of combined rehabilitative treatment (e.g. verticalization, active remedial gymnastics, and subsequent walking training) may further worsen decompensated cardiac function in 53.5% of the patients with class III chronic heart failure; in such a case, an immediate correction of the prescribed treatment is needed. However, the majority of the patients benefit from the proposed regimen showing the improved working capacity, tolerance of physical exercises, and motor function, reduced severity of the stroke, and a higher degree of functional independence.

Данная работа посвящена вопросу безопасности и эффективности применения комплекса реабилитационных мероприятий в остром периоде кардиоэмболического инсульта (КЭИ) у 28 больных, имеющих различную степень декомпенсации сердечной деятельности. Проведенное исследование показало, что использование таких "пассивных" реабилитационных мероприятий, как лечение положением, дыхательная гимнастика, избирательный массаж, нервно-мышечная электростимуляция, безопасно и возможно у больных, перенесших инсульт, и имеющих различную тяжесть сердечной декомпенсации (II и III функциональный класс хронической сердечной недостаточности - ФК ХСН). Включение в реабилитационный комплекс таких активных мероприятий, как вертикализация, активная лечебная физкультура и последующее обучение ходьбе, может вызвать у 53,3% больных с III ФК ХСН декомпенсацию сердечной недостаточности, что требует немедленной коррекции проводимого лечения. На фоне применяемой реабилитации у большинства больных повышается работоспособность и толерантность к физическим нагрузкам, отмечается достоверное уменьшение тяжести инсульта, улучшение двигательных функций и повышение степени функциональной независимости.

cardioembolic strokechronic cardiac insufficiencyrehabilitationverticalizationremedial gymnasticsкардиоэмболический инсультхроническая сердечная недостаточностьреабилитациявертикализациялечебная физкультураБойцов С. А., Кириченко П. Ю., Пинегин А. Н. и др. // Сердечная недостаточность. - 2003. - Т. 4, № 4. - С. 194- 198.Верещагин Н. В., Варакин Ю. Я. // Инсульт. - 2001. - № 1. - С. 34-40.Неретин В. М., Николаев Н. К. Реабилитация больных с церебро-кардиальными нарушениями. - М., 1997.Сумин А. Н., Доронин Д. В., Галимзянов Д. М. и др. // III Рос. науч. конф. с международным участием "Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии". 18-20 мая 1999, Москва. - С. 162.Сумин А. Н., Доронин Д. В., Галимзянов Д. М. и др. // Кардиология. - 1999. - № 4. - С. 48-53.Тихомирова О. В., Маматова Н. Т., Клочева Е. Г., Сорокоумов В. А. // Инсульт. - 2001. - № 2. - С. 31-34.Фонякин А. В. // Анналы клин. и эксперим. неврол. - 2007. - Т. 1, № 3. - С. 45-48.Чазов Е. И. Болезни сердца и сосудов. - М., 1997.Шевченко Ю. Л., Одинак М. М., Михайленко А. А., Кузнецов А. Н. Кардиоэмболический инсульт. - СПб., 1997.Bartko D., Dukat A., Janco S. et al. // Vnitrini Lek. - 1996. - Vol. 42. - P. 482-489.Drexler H., Riede U., Munzel T. et al. // Circulation. - 1992. - Vol. 85. - P. 1751-1759.Hier D. B., Edelstein G. // Stroke. - 991. - Vol. 22. - P. 1431-1436.Lamassa M., Di Cardo A., Pracucci G. et al. // Stroke. - 2001. - Vol. 32. - P. 392-398.Lane R. D., Wallace J. D., Petrosky P. P. et al. // Stroke. - 1992. - Vol. 23. - P. 362-366.Zeppellini R., Salsa F., Gheno G., Cucchini F. // Ann. Ital. Med. Int. - 2001. - Vol. 16. - P. 73-81.