MD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Leading Researcher
к.м.н., доцент, в.н.с.
MD, Cand. Sci. (Med.), Senior Research Associate
к.м.н., с.н.с.
Graduate Student
аспирант
Currently, shoulder arthroplasty is being actively introduced into surgical practice, indications for operations are expanding, and the number of patients operated with severe injuries and diseases of the proximal humerus and shoulder joint is growing. The decrease in the effectiveness of restoring the painless functioning of shoulder, household independence and quality of life of patients after surgery may be due not only to the severity of damage to the shoulder’s joint structures of the before surgery, shortcomings in surgical techniques and the development of postoperative complications, but, possibly, the imperfection of medical rehabilitation programs for these patients.
To date, the content of the rehabilitation protocol for the early postoperative period has not been sufficiently substantiated, the need for strict immobilization of the operated joint, as well as the long-term benefits and effectiveness of early rehabilitation remains unclear.
The article attempts to summarize the available data on the physical rehabilitation of patients after shoulder joint replacement with various types of endoprostheses in the early and late postoperative periods.
В настоящее время в хирургическую практику активно внедряется эндопротезирование плечевого сустава, расширяются показания к проведению операций, растёт число пациентов, прооперированных по поводу последствий тяжёлых травм и заболеваний проксимального отдела плечевой кости и плечевого сустава. Однако основные цели эндопротезирования ― снижение боли, повышение подвижности и восстановление функции верхней конечности, восстановление бытовой независимости и повышение качества жизни пациентов ― достигаются не всегда. Вероятно, низкий функциональный результат обусловлен не только тяжестью и распространённостью повреждений структур плечевого сустава до операции, ограничениями хирургической техники и развитием послеоперационных осложнений, но и отсутствием обоснованных программ медицинской реабилитации для этих пациентов, особенно в раннем послеоперационном периоде.
До настоящего времени остаются вопросы по продолжительности и необходимости строгой иммобилизации прооперированного сустава, срокам начала и характеру разработки сустава, последовательности восстановления активных движений.
В обзоре в сравнительном аспекте рассматриваются программы двигательной реабилитации, краткосрочные и долгосрочные эффекты ранней и отсроченной мобилизации плечевого сустава. Как следует из представленных литературных источников, доказательная база, подтверждающая преимущества того или иного протокола мобилизации плечевого сустава после эндопротезирования, в настоящее время отсутствует, что не позволяет сделать однозначное заключение об алгоритме функционального восстановления, выборе и последовательности процедур в программах физической реабилитации.
Необходимо продолжить исследования по изучению актуальных и эффективных компонентов двигательной реабилитации после эндопротезирования плечевого сустава.