MD, Postgraduate Student
аспирант
MD, Dr. Sci. (Med.), Professor
д.м.н., профессор
MD, Dr. Sci. (Med.), Professor
д.м.н., профессор
Supportive treatment plays an important role in oncology nowadays. The main aims of oncologic supportive treatment are management of cancer symptoms and adverse events of cancer treatment.
In terms of dermatologic adverse events the most important types of reaction are oral mucositis during radiation therapy, chemotherapy and during hematopoetic stem cell transplantation, palmoplantar syndrome during chemotherapy, palmoplantar skin reaction, acneiform paronychia and pyogenic granulomas during targeted therapy, immune-related dermatologic adverse events during immunotherapy.
During recent years, special attention has been paid to low level laser therapy for the prophylaxis and management of cancer therapy dermatologic adverse events. The effects of low level laser therapy may have a beneficial effect on many conditions that play important roles in the pathogenesis of radiation and chemotherapy-induced complications in oncologic patients. Therapeutic effects of low level laser therapy are attributed to the stimulation of adaptive processes and to the increase of nonspecific resistance. The latter develop due to the close interaction of the immune, humoral and nervous systems. When choosing a method for the supportive treatment of cancer therapy adverse events, it is extremely important to establish safety in terms of the tumor process and absence of negative effects on cancer treatment.
Effects of low level laser therapy on the proliferative and invasive activity of an existing malignancy remains a matter of debate due to conflicting results from in vitro studies.
At the same time, according to the results of numerous clinical studies, the use of this method is assumed to be safe for cancer patients.
В настоящее время сопроводительная терапия занимает важное место в онкологии. Основными задачами сопроводительного лечения онкологических пациентов является купирование симптомов злокачественных новообразований и нежелательных явлений проводимого противоопухолевого лечения.
В отношении дерматологических нежелательных явлений наиболее значимыми являются оральные мукозиты на фоне лучевой терапии, химиотерапии и при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток; ладонно-подошвенный синдром при проведении химиотерапии; ладонно-подошвенная кожная реакция, акнеподобная сыпь, паронихии и пиогенные гранулёмы при проведении таргетной противоопухолевой терапии; иммуноопосредованные дерматологические нежелательные явления на фоне иммунотерапии.
В последние годы особое внимание уделяется низкоинтенсивной лазерной терапии как методу профилактики и лечения дерматологических нежелательных явлений противоопухолевой терапии. Эффекты низкоинтенсивной лазерной терапии могут оказывать благоприятное влияние на многие процессы, играющие роль в развитии дерматологических осложнений у онкологических больных. Лечебный эффект низкоинтенсивной лазерной терапии обеспечивается стимуляцией адаптивных процессов организма и повышением неспецифической резистентности, что обусловлено тесным взаимодействием нервной, гуморальной и иммунной систем.
При выборе метода сопроводительного лечения нежелательных явлений противоопухолевой терапии крайне важно установить безопасность в отношении опухолевого процесса и отсутствие отрицательного влияния на эффективность проводимого противоопухолевого лечения.
Влияние низкоинтенсивной лазерной терапии на пролиферативную и инвазивную активность существующего злокачественного новообразования остаётся предметом дискуссии ввиду противоречивых результатов исследований in vitro, однако, по результатам клинических исследований, использование данного метода представляется безопасным для онкологических пациентов.