BACKGROUND: Involutive skin changes are an urgent problem in the modern world, which leads to the need to find a comprehensive and effective treatment method aimed at reducing the activity of matrix metalloproteinases (MMPs) and transforming growth factor-β2 (TGF-β2), which are responsible for the degradation of extracellular matrix proteins.
AIMS: Determination of the degree of influence of microneedling monotherapy, fractional laser, as well as a combination of these methods on the content of MMP-2, MMP-3, MMP-12, TGF-β2 in the skin of patients with involutive signs.
MATERIAL AND METHODS: In a single-center, prospective, parallel, non-randomized study, 82 patients with involutive changes in the facial skin took part, which were divided into 3 groups. 26 patients (Group 1) received microneedling monotherapy (3 treatments every 3 weeks), 27 patients (Group 2) received fractional laser monotherapy (3 treatments every 4 weeks) and 29 patients (Group 3) combined therapy of microneedling and fractional laser (3 procedures every 4 weeks). The study lasted 10 weeks, before and after the start of the study, a biopsy of the skin behind the ear was taken to determine the level of MMP-2, -3, -12 and TGF-β2.
RESULTS: Comparative data of enzyme immunoassay with biotin monoclonal conjugates between the groups revealed a difference in the content of matrix metalloproteinases and TGF-β: in group 1, there was less significant dynamics in all studied parameters compared to group 3: MMP-2 (p=0.0390), MMP-3 (p=0.0466), MMP-12 (p=0.0104) and TGF-β (p=0.0080) and 2 group MMP-12 (p=0.0484) and TGF-β (p=0.0367). When comparing groups 2 and 3, more significant dynamics was observed in group 3 in terms of MMP-2 (p=0.0290), MMP-12 (p=0.0511) and TGF-β (p=0.0241). Thus, the most significant results were obtained in group 3.
CONCLUSION: Combined treatment using microneedling and fractional laser leads to a significant decrease in the level of MMP-2, -3, -12 and TGF-β2, which allows us to consider this therapeutic complex as a promising way to correct involutive skin changes.
Обоснование. Инволютивные изменения кожи представляют собой актуальную проблему в современном мире, что подводит к необходимости поиска комплексного и эффективного метода лечения, направленного на снижение активности матриксных металлопротеиназ (ММР) и трансформирующего фактора роста β2 (TGF-β2), ответственных за деградацию белков внеклеточного матрикса.
Цель исследования ― определить степень влияния монотерапии микронидлинга, фракционного лазера, а также комбинацию этих методов на содержание ММР-2, ММР-3, ММР-12, TGF-β2 в коже пациентов с инволютивными признаками.
Материал и методы. В одноцентровом проспективном параллельном нерандомизированном исследовании приняли участие 82 пациента с инволютивными изменениями кожи лица, которые были разделены на 3 группы: 26 пациентов (группа 1) получали монотерапию микронидлинга (3 процедуры кратностью 1 раз в 3 нед), 27 пациентов (группа 2) ― монотерапию фракционным лазером (3 процедуры кратностью 1 раз в 4 нед), 29 пациентов (группа 3) ― комбинированную терапию микронидлинга и фракционным лазером (по 3 процедуры кратностью 1 раз в 4 нед). Исследование длилось 10 нед, до и после начала исследования была взята биопсия кожи заушной области для определения уровней ММР-2, -3, -12 и TGF-β2.
Результаты. Сравнительные данные иммуноферментного анализа с конъюгатами биотинмоноклональных антител ММР-2, -3, -12, TGF-β2 между группами выявили различие в содержании ММР и TGF-β: в 1-й группе отмечалась менее значимая динамика по всем изучаемым показателям по сравнению с 3-й группой: ММР-2 (р=0,0390), ММР-3 (р=0,0466), ММР-12 (р=0,0104) и TGF-β (р=0,0080) и 2-й группой: ММР-12 (р=0,0484) и TGF-β (р=0,0367). При сравнении 2-й и 3-й групп более значимая динамика отмечалась в 3-й группе по показателям ММР-2 (р=0,0290), ММР-12 (р=0,0511) и TGF-β (р=0,0241). Таким образом, наиболее значимые результаты были получены в группе комбинированной терапии (группа 3).
Заключение. Комбинированное лечение с использованием микронидлинга и фракционного лазера приводит к значимому снижению уровней ММР-2, -3, -12 и TGF-β2, что позволяет рассматривать данный терапевтический комплекс как перспективный способ коррекции инволютивных изменений кожи.