Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationRussian Journal of Physiotherapy, Balneology and RehabilitationФизиотерапия, бальнеология и реабилитация1681-34562413-2969Eco-Vector10615910.17816/1681-3456-2021-20-253-261ReviewОбзорыReview ArticleTherapeutic physical factors at chronic generalized periodontitis (literature review)Лечебные физические факторы при хроническом генерализованном пародонтите (обзор литературы)https://orcid.org/0000-0002-0367-273XEdilbievZelimkhan V.ЭдильбиевЗелимхан Вахаевич
Russian Federation

MD

bumerang703@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9695-29599728-8397FedorovAndrey A.ФедоровАндрей Алексеевич
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

д.м.н., профессор

bumerang703@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7296-98443534-6376MallaevaRaziyat M.МаллаеваРазият Мудуновна
Russian Federation

MD, Cand. Sci. (Med.), Associated Professor

к.м.н., доцент

bumerang703@mail.ruEdilbievaLamara V.ЭдильбиеваЛамара Вахаевна
Russian Federation

MD

bumerang703@mail.ruMedical Institute, Kabardino-Balkarian State University named after H.M. BerbekovaМедицинский институт Кабардино-Балкарского государственного университета имени Х.М. БербековаUral State Medical UniversityУральский государственный медицинский университетEkaterinburg Medical and Scientific Center for the Prevention and Protection of the Health of Workers of Industrial EnterprisesЕкатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятийDagestan State Medical UniversityДагестанский государственный медицинский университет150520212032532611004202210042022Copyright ©; 2021, Eco-VectorCopyright ©; 2021, ООО "Эко-Вектор"2021Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/106159

Strengthening public health and increasing the life expectancy of Russians are the most priority tasks of the state.

Chronic generalized periodontitis occupies one of the leading places among the urgent problems of dentistry. The main therapeutic and preventive measure in this case, through which the preservation and strengthening of the health of the population is achieved, is medical rehabilitation using therapeutic physical factors. The inclusion of therapeutic physical factors in the rehabilitation treatment programs for various chronic diseases, including periodontal diseases, significantly increases the clinical effectiveness of rehabilitation programs, which is associated with the summation and mutual potentiation of their therapeutic effects, comparability and minimal side effects. So, numerous studies on the use of therapeutic physical factors in dentistry convincingly testify to the sanogenetic effects of therapeutic mud, mineral bischofite complexes, mineral waters in the treatment of inflammatory periodontal diseases.

The rationale for the development of new treatment and rehabilitation technologies for chronic generalized periodontitis is the insufficient effectiveness of the existing standardized methods of treating this category of patients.

The review article is devoted to the restorative treatment of patients with chronic generalized periodontitis. Indications and contraindications for the use of therapeutic physical factors (balneological methods, pelotherapy, apparatus physiotherapy, climatotherapy, psychotherapy, diet therapy, new forms of balneo- and phytopreparations) for this category of patients are presented. It should also be noted the role of promoting a healthy lifestyle, including training in primary and secondary prevention, in order to preserve the dental health of the Russian population.

Укрепление общественного здоровья и повышение продолжительности жизни россиян — есть наиболее приоритетные задачи государства.

Среди актуальных проблем стоматологии одно из ведущих мест занимает хронический генерализованный пародонтит. Основным лечебно-профилактическим мероприятием при этом, посредством которого достигается сохранение и укрепление здоровья населения, является медицинская реабилитация с использованием лечебных физических факторов. Включение в программы восстановительного лечения при различных хронических заболеваниях, в том числе заболеваний пародонта, лечебных физических факторов существенно повышает клиническую эффективность реабилитационных программ, что связано с суммацией и взаимопотенцированием их лечебных эффектов, компарантностью и минимальными побочными эффектами. Так, многочисленные исследования, посвящённые применению лечебных физических факторов в стоматологии, убедительно свидетельствуют о саногенетических эффектах лечебных грязей, минеральных бишофитных комплексов, минеральных вод при лечении воспалительных заболеваний пародонта.

Обоснованием к разработке новых лечебно-реабилитационных технологий при хроническом генерализованном пародонтите является недостаточная эффективность имеющихся стандартизированных методик лечения данной категории пациентов.

Обзорная статья посвящена восстановительному лечению больных хроническим генерализованным пародонтитом. Представлены показания и противопоказания для применения лечебных физических факторов (бальнеологические методики, пелоидотерапия, аппаратная физиотерапия, климатолечение, психотерапия, диетотерапия, новые формы бальнео- и фитопрепаратов) для данной категории пациентов. Следует отметить также роль воспитания здорового образа жизни, в том числе обучение первичной и вторичной профилактики, с целью сохранения стоматологического здоровья населения России.

chronic generalized periodontitistherapeutic physical factorsхронический генерализованный пародонтитлечебные физические факторыGlazunov OA, Korneychuk AE. Dental status of mature and elderly men with generalized periodontitis. Bulletin Dentistry. 2016;(1):21–24. (In Russ).Глазунов О.А., Корнейчук А.Е. Стоматологический статус мужчин зрелого и пожилого возраста с генерализованным пародонтитом // Вестник стоматологии. 2016. № 1. С. 21–24.Yanushevich OO, Kuz'mina EM, Maksimovskiy Yu, et al. Clinical guidelines (treatment protocols) for the diagnosis of periodontitis. Moscow; 2018. 878 р. (In Russ).Янушевич О.О., Кузьмина Э.М., Максимовский Ю.М., и др. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе пародонтит. Москва, 2018. 878 с.Periodontics: national guidelines. Ed. by O.O. Yanushevich, L.A. Dmitrieva. Moskva: GEOTAR-Media; 2018. 752 р. (In Russ).Пародонтология: национальное руководство / под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 752 с.Starikova IV, Radyshevskaya TN, Plesunova VY, Znamenshchikova DA. Analysis of dental morbidity in the elderly. Collocvium-Journal. 2019;(23-1):69–71. (In Russ).Старикова И.В., Радышевская Т.Н., Плесунова В.Ю., Знаменщикова Д.А. Анализ стоматологической заболеваемости пожилых людей // Collocvium-journal. 2019. № 23-1. С. 69–71.Efimenko NV, Gluhov AN, Danilov SR, et al. Research of resort resources is a priority task of the Federal State Budgetary Institution PGNIIK FMBA of Russia. Spa Medicine. 2015;(3):8–13. (In Russ).Ефименко Н.В., Глухов А.Н., Данилов С.Р., и др. Исследование курортных ресурсов — приоритетная задача ФГБУ ПГНИИК ФМБА России // Курортная медицина. 2015. № 2. С. 8–13.Kaisinova AS. System of medical technologies of sanatorium-resort rehabilitation of patients with erosive and ulcerative esophagogastroduodenal diseases [dissertation abstract]. Pyatigorsk; 2013. 25 р. (In Russ).Кайсинова А.С. Система медицинских технологий санаторно-курортной реабилитации больных с эрозивно-язвенными эзофагогастродуоденальными заболеваниями: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Пятигорск, 2013. 25 с.Kaysinova AS, Efimenko NV, Gordienko DN, et al. The influence of rehabilitation measures on the adaptive capabilities of the organism in case of erosive and ulcerative lesions of the stomach and duodenum in military personnel. Medicine Extreme Situations. 2019;21(2):233–242. (In Russ).Кайсинова А.С., Ефименко Н.В., Гордиенко Д.Н., и др. Влияние реабилитационных мероприятий на адаптационные возможности организма при эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки у военнослужащих // Медицина экстремальных ситуаций. 2019. Т. 21, № 2. С. 233–242.Fedorov AA, Oranskiy IE, Chudinova OA, Milovankina NO. Experience in the implementation of restorative medicine technologies in the system of health improvement of the working population of the middle Urals. Spa Medicine. 2014;(4):73–76. (In Russ).Федоров А.А., Оранский И.Е., Чудинова О.А., Милованкина Н.О. Опыт реализации технологий восстановительной медицины в системе оздоровления работающего населения среднего Урала // Курортная медицина. 2014. № 4. С. 73–76.Physical and Rehabilitation Medicine: National Guidelines. Ed. by G.N. Ponomarenko. Moscow: GEOTAR-Media; 2020. 688 р. (In Russ).Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 688 с.Pinelis IS, Kuznik BI, Pinelis Yu. Features of bioregulatory therapy of dental diseases. Zabaikalsky Medical Bulletin. 2019;(1):173–186. (In Russ).Пинелис И.С., Кузник Б.И., Пинелис Ю.И. Особенности биорегулирующей терапии стоматологических заболеваний // Забайкальский медицинский вестник. 2019. № 1. С. 173–186.Stepanova AI, Nagaeva MO, Dzyuba EV. Dynamics of the quality of life of patients with chronic generalized periodontitis of moderate severity against the background of traditional treatment. Problems Dentistry. 2019;15(2):32–36. (In Russ).Степанова А.И., Нагаева М.О., Дзюба Е.В. Динамика качества жизни больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести на фоне традиционного лечения // Проблемы стоматологии. 2019. Т. 15, № 2. С. 32–36.Tsepov LM, Nikolaev AI, Levchenkova NS, et al. Possibilities of treating patients with chronic generalized periodontitis in modern conditions. Periodontics. 2017;22(2):40–46. (In Russ).Цепов Л.М., Николаев А.И., Левченкова Н.С., и др. Возможности лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом в современных условиях // Пародонтология. 2017. Т. 22, № 2. С. 40–46.Orekhova LYu, Atrushkevich VG, Mikhalchenko DV, et al. Dental health and polymorbidity: an analysis of modern approaches to the treatment of dental diseases. Periodontics. 2017;22(3):15–17. (In Russ).Орехова Л.Ю., Атрушкевич В.Г., Михальченко Д.В., и др. Стоматологическое здоровье и полиморбидность: анализ современных подходов к лечению стоматологических заболеваний // Пародонтология. 2017. Т. 22, № 3. С. 15–17.Admakin OI, Yumashev AV, Nefedova IV. Relationship between the level of α-amylase activity and the rate of salivation with hemodynamic parameters and the severity of manifestation of psychoemotional stress. Actual Problems Humanities Natural Sciences. 2016;(4-4):72–75. (In Russ).Адмакин О.И., Юмашев А.В., Нефедова И.В. Взаимосвязь уровня α-амилазной активности и скорости слюноотделения с показателями гемодинамики и выраженностью проявления психоэмоционального стресса // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2016. № 4-4. С. 72–75.Karakov KG, Hachaturyan EE, Uzdenov MB, et al. Method for the treatment of chronic generalized periodontitis of mild and moderate severity. Problems Dentistry. 2020;16(2):53–58. (In Russ). doi: 10.18481/2077-7566-20-16-2-53-58Караков К.Г., Хачатурян Э.Э., Узденов М.Б., и др. Способ лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести // Проблемы стоматологии. 2020. Т. 16, № 2. С. 53–58. doi: 10.18481/2077-7566-20-16-2-53-58Karakov KG, Hachaturyan EE, Uzdenov MB, et al. A modern look at antibacterial root canal treatment using laser photodynamic therapy. Problems Dentistry. 2019;15(1):23–27. (In Russ). doi: 10.18481/2077-7566-2019-15-1-23-27Караков К.Г., Хачатурян Э.Э., Узденов М.Б., и др. Современный взгляд на антибактериальную обработку корневого канала с помощью лазерной фотодинамической терапии // Проблемы стоматологии. 2019. Т. 15, № 1. С. 23–27. doi: 10.18481/2077-7566-2019-15-1-23-27Lyubomirskiy GB, Redinova TL. Physiotherapeutic delivery devices clinical and microbiological effectiveness in the treatment of chronic periodontitis. Periodontics. 2020;25(2):152–156. (In Russ). doi: 10.33925/1683-3759-2020-25-2-152-156Любомирский Г.Б., Рединова Т.Л. Физиотерапевтические средства доставки: клиническая и микробиологическая эффективность в терапии хронического пародонтита // Пародонтология. 2020. Т. 25, № 2. С. 152–156. doi: 10.33925/1683-3759-2020-25-2-152-156Lyubomirskij GB, Redinova TL. Microcirculatory changes in periodontal tissues in the dynamics of physiotherapeutic treatment in patients with periodontitis. Periodontics. 2020;25(1):63–70. (In Russ). doi: 10.33925/1683-3759-2020-25-1-63-70Любомирский Г.Б., Рединова Т.Л. Микроциркуляторные изменения в тканях пародонта в динамике физиотерапевтического лечения у больных пародонтитом // Пародонтология. 2020. Т. 25, № 1. С. 63–70. doi: 10.33925/1683-3759-2020-25-1-63-70Manresa C, Sanz-Miralles EC, Twigg J, Bravo M. Supportive periodontal therapy (SPT) for maintaining the dentition in adults treated for periodontitis. Cochrane Database Syst Rev. 2018;1(1):CD009376. doi: 10.1002/14651858.CD009376.pub2Manresa C., Sanz-Miralles E.C., Twigg J., Bravo M. Supportive periodontal therapy (SPT) for maintaining the dentition in adults treated for periodontitis // Cochrane Database Syst Rev. 2018. Vol. 1, N 1. P. CD009376. doi: 10.1002/14651858.CD009376.pub2Zaharova NO, Linnik LN. Treatment of chronic generalized periodontitis in elderly and senile patients. Bulletin Modern Clinical Medicine. 2010;3(1):70–71. (In Russ).Захарова Н.О., Линник Л.Н. Лечение хронического генерализованного пародонтита у пациентов пожилого и старческого возраста // Вестник современной клинической медицины. 2010. Т. 3, № 1. С. 70–71.Utyuzh AS, Samusenkov VO, Yumashev AV, et al. Analysis of osseointegration adequacy and examination of stability of dental implants after sinus lift operation. Austrian J Tech Nat Sci. 2016;(5-6):16–19. doi: 10.20534/AJT-16-5.6-16-19Utyuzh A.S., Samusenkov V.O., Yumashev A.V., et al. Analysis of osseointegration adequacy and examination of stability of dental implants after sinus lift operation // Austrian J Tech Nat Sci. 2016. № 5-6. P. 16–19. doi: 10.20534/AJT-16-5.6-16-19Bazikov IA, Omel'yanchuk PA, Hatkov EM, et al. Study of organosilicon nanocapsules used for transdermal delivery of active substances. Bulletin of the Russian Academy of Sciences. 2012;(1):81–83. (In Russ).Базиков И.А., Омельянчук П.А., Хатков Э.М., и др. Изучение нанокапсул кремнийорганической природы, используемых для трансдермальной доставки активных субстанций // Вестник РАЕН. 2012. Т. 12, № 1. С. 81–83.Seiranidu ZA. Rehabilitation treatment of patients with periodontitis using niosomal forms of phytoextracts in combination with laser photodynamic therapy [dissertation abstract]. Stavropol'; 2018. 22 р. (In Russ).Сеираниду З.А. Восстановительное лечение больных пародонтитом с применением ниосомальных форм фитоэкстрактов в комплексе с лазерной фотодинамической терапией: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ставрополь, 2018. 22 с.Haybullina RR, Gil'mutdinova LT, Gerasimova LP, Haybullina ZR. Non-drug technologies in medical rehabilitation of patients with chronic generalized periodontitis. Physiotherapy, Balneology, Rehabilitation. 2017;16(3):140–144. (In Russ). doi: 10.18821/1681-3456-2017-16-3-140-144Хайбуллина Р.Р., Гильмутдинова Л.Т., Герасимова Л.П., Хайбуллина З.Р. Немедикаментозные технологии в медицинской реабилитации пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. 2017. Т. 16, № 3. С. 140–144. doi: 10.18821/1681-3456-2017-16-3-140-144Haybullina RR, Gerasimova LP, Gil'mutdinova LT, Haybullina ZR. Low-intensity laser radiation and the use of the drug Derinat in the complex restorative treatment of chronic generalized periodontitis. Int J Experimental Education. 2012;(9):78–80. (In Russ).Хайбуллина Р.Р., Герасимова Л.П., Гильмутдинова Л.Т., Хайбуллина З.Р. Низкоинтенсивное лазерное излучение и применение препарата деринат в комплексном восстановительном лечении хронического генерализованного пародонтита // Международный журнал экспериментального образования. 2012. № 9. С. 78–80.Madi M, Pavlic V, Samy W, Alagl A. The anti-inflammatory effect of locally delivered nano-doxycycline gel in therapy of chronic periodontitis. Acta Odontol Scand. 2018;76(1):71–76. doi: 10.1080/00016357.2017.1385096Madi M., Pavlic V., Samy W., Alagl A. The anti-inflammatory effect of locally delivered nano-doxycycline gel in therapy of chronic periodontitis // Acta Odontol Scand. 2018. Vol. 76, N 1. Р. 71–76. doi: 10.1080/00016357.2017.1385096Tkachenko AS. The use of physical factors in the correction of dental status in women in the postpartum period [dissertation abstract]. Stavropol'; 2013. 24 p. (In Russ).Ткаченко А.С. Применение физических факторов в коррекции стоматологического статуса у женщин в послеродовом периоде: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ставрополь, 2020. 24 с.Pyanzina AV. Drug fluctuophoresis in the complex therapy of patients with chronic generalized periodontitis [dissertation abstract]. Moscow; 2013. 36 р. (In Russ).Пьянзина А.В. Лекарственный флюктуофорез в комплексной терапии больных хроническим генерализованным пародонтитом: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2013. 136 с.Alieva MS, Rasulov IM, Magomedov MA. Clinical, functional and microbiological characteristics of periodontal disease in patients with chronic generalized periodontitis. Dentistry Everyone. 2015;(2):26–30. (In Russ).Алиева М.С., Расулов И.М., Магомедов М.А. Клинико-функциональная и микробиологическая характеристика пародонта у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом // Стоматология для всех. 2015. № 2. С. 26–30.Kamaeva IY. The role of natural resort factors of the Kuban Black Sea and Azov regions in optimizing the rheological and coagulating properties of blood in patients with bleeding gums. Bulletin New Medical Technologies. 2009;(2):96–98. (In Russ).Камаева И.Ю. Роль природных курортных факторов Кубанского Причерноморья и Приазовья в оптимизации реологических и свертывающих свойств крови у пациентов с кровоточивостью десен // Вестник новых медицинских технологий. 2009. № 2. С. 96–98.Kokareva AV, Zelenskiy VA, Gaydamaka II, et al. Florentine waters in medical rehabilitation of adolescents with dentoalveolar pathology during orthodontic treatment. Spa Medicine. 2020;(3):72–76. (In Russ).Кокарева А.В., Зеленский В.А., Гайдамака И.И., и др. Флорентинные воды в медицинской реабилитации подростков с зубочелюстной патологией при ортодонтическом лечении // Курортная медицина. 2020. № 3. С. 72–76.Kaur A, Bhavikatti SK, Das SS, et al. Efficacy of ozonised water and 0.2% chlorhexidine gluconate in the management of chronic periodontitis when used as an irrigant in conjugation with phase i therapy. J Contemp Dent Pract. 2019;20(3):318–323.Kaur A., Bhavikatti S.K., Das S.S., et al. Efficacy of ozonised water and 0.2% chlorhexidine gluconate in the management of chronic periodontitis when used as an irrigant in conjugation with phase i therapy // J Contemp Dent Pract. 2019. Vol. 20, N 3. Р. 318–323.Kulikov AG, Zaitseva TN, Voronina DD. The use of "TOMED" mud in clinical practice: a textbook. Moscow; 2017. 42 p. (In Russ).Куликов А.Г., Зайцева Т.Н., Воронина Д.Д. Применение грязи ТОМЕД в клинической практике: учебное пособие. Москва, 2017. 42 с.Bagmet AD, Bayramov RA, Volkov VP, et al. Actual problems of gerontology and geriatrics. Ed. by V.P. Volkov. Novosibirsk: Siberian Academic Book; 2015. 138 p. (In Russ).Багмет А.Д., Байрамов Р.А., Волков В.П., и др. Актуальные проблемы геронтологии и гериатрии / под ред. В.П. Волкова. Новосибирск: Сибирская академическая книга, 2015. 138 с.Sadykova OM. Small balneotherapy in dental practice (literature review). Vyatka Medical Bulletin. 2017;4(56):99–103. (In Russ).Садыкова О.М. Малая бальнеотерапия в стоматологической практике (обзор литературы) // Вятский медицинский вестник. 2017. № 4. С. 99–103.Sharonova NA, Tyomkin ES, Poroshin AV. Clinical study of the effectiveness of the use of a natural combined drug in the treatment of chronic generalized periodontitis of moderate severity. Bulletin Volgograd State Medical University. 2019;1(69):65–68. (In Russ).Шаронова Н.А., Тёмкин Э.С., Порошин А.В. Клиническое исследование эффективности применения природного комбинированного лекарственного препарата в лечении хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести // Вестник ВолгГМУ. 2019. № 1. С. 65–68.Zelenskiy IV, Evseeva SB, Sysuev BB, et al. Modern means for the treatment of inflammatory periodontal diseases: forms used, prospects for improvement using highly active components of mineral origin. Medical Bulletin North Caucasus. 2018;13(4):701–705. (In Russ).Зеленский И.В., Евсеева С.Б., Сысуев Б.Б., и др. Современные средства для лечения воспалительных заболеваний пародонта: используемые формы, перспективы совершенствования с использованием высокоактивных компонентов минерального происхождения // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018. Т. 13, № 4. С. 701–705.Totorkulova DR. Rehabilitation treatment of patients with chronic generalized periodontitis in combination with gastroesophageal reflux disease [dissertation abstract]. Pyatigorsk; 2018. 24 p. (In Russ).Тоторкулова Д.Р. Восстановительное лечение больных хроническим генерализованным пародонтитом в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Пятигорск, 2018. 24 с.Patent RUS № 2377000. Maidan AI, Shkolny VN, Maidan IA, Shkolny VV. Method of mud treatment of dental diseases. Available from: https://rusneb.ru/catalog/000224_000128_2008104686_20090820_A_RU/. Accessed: 12.01.2021. (In Russ).Патент РФ на изобретение № 2377000. Майдан А.И., Школьный В.Н., Майдан И.А., Школьный В.В. Способ грязелечения стоматологических заболеваний. Режим доступа: https://rusneb.ru/catalog/000224_000128_2008104686_20090820_A_RU/. Дата обращения: 12.01.2021.Galkina OP, Poleshchuk OY, Kaladze NN. Treatment of chronic catarrhal gingivitis in children using bioresonance stimulation and the Biol mud preparation. Bulletin Physiotherapy and Balneology. 2020;(4):48–52. (In Russ).Галкина О.П., Полещук О.Ю., Каладзе Н.Н. Лечение хронического катарального гингивита у детей с применением биорезонансной стимуляции и грязевого препарата Биоль // Вестник физиотерапии и курортологии. 2020. № 4. С. 48–52.Avraamova OG. Sanitary and hygienic education and training of the population in programs for the prevention of dental diseases. Dentistry. 1998;(1):41. (In Russ).Авраамова О.Г. Санитарно-гигиеническое воспитание и обучение населения в программах профилактики стоматологических заболеваний // Стоматология. 1998. № 1. С. 41.Avraamova OG. Opportunities for the implementation of the preventive direction of dentistry in Russia in modern conditions. Maestro Dentistry. 2008;(4):80. (In Russ).Авраамова О.Г. Возможности реализации профилактического направления стоматологии России в современных условиях // Маэстро стоматологии. 2008. № 4. С. 80.Vagner VD, Avraamova OG, Sarap LV, et al. Legislative and regulatory legal support of preventive activities. Institute Dentistry. 2015;1(66):23–25. (In Russ).Вагнер В.Д., Авраамова О.Г., Сарап Л.В., и др. Законодательное и нормативное правовое обеспечение профилактической деятельности // Институт стоматологии. 2015. № 1. С. 23–25.Kulakov AA, Avraamova OG, Kolesnik AG. Modern opportunities for the implementation of the preventive direction of dentistry in Russia. Kazan Med J. 2011;92(5):735–737. (In Russ).Кулаков А.А., Авраамова О.Г., Колесник А.Г. Современные возможности реализации профилактического направления стоматологии в России // Казанский медицинский журнал. 2011. Т. 92, № 5. С. 735–737.