Отправить статью по E-mail Применение экстракорпоральной магнитной стимуляции в медицинской реабилитации детей, оперированных по поводу аноректальных мальформаций
- Авторы: Лян Н.А.1,2, Хан М.А.1,3, Львова А.В.1, Меновщикова Л.Б.3, Костомарова Е.А.3
-
Учреждения:
- Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины им. С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения г. Москвы
- Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
- Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова
- Выпуск: Том 24, № 2 (2025)
- Страницы: 133-142
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья опубликована: 19.05.2025
- URL: https://rjpbr.com/1681-3456/article/view/677081
- DOI: https://doi.org/10.17816/rjpbr677081
- EDN: https://elibrary.ru/GJQUDW
- ID: 677081
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Обоснование. Аноректальные мальформации занимают важное место в группе врождённых пороков развития у детей. Актуальной проблемой является разработка технологий медицинской реабилитации детей после проктопластики. Медицинская реабилитация направлена на нормализацию пассажа кала, тонуса сфинктерного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна, восстановление рефлекса на дефекацию, уменьшение астеновегетативных нарушений.
Цель исследования — обосновать применение экстракорпоральной магнитной стимуляции у детей, оперированных по поводу аноректальных мальформаций.
Материалы и методы. В рамках открытого контролируемого клинического исследования обследовано 77 детей в возрасте 5,99±3,22 лет, оперированных по поводу аноректальных мальформаций. Детей разделили на две группы: 39 получали экстракорпоральную магнитную стимуляцию, 38 не получали методы физиотерапии. Все дети получали лечебную гимнастику, включающую упражнения для укрепления мышц тазового дна. С целью оценки эффективности проводимого лечения использовали методы ультразвукового исследования промежности и структур тазового дна с допплерографией сосудов прямой кишки.
Результаты. На фоне проведения экстракорпоральной магнитной стимуляции выявлена положительная динамика основных клинических симптомов в виде улучшения эвакуаторной функции толстой кишки и уменьшения эпизодов каломазания. По данным ультразвукового исследования регистрировали статистически значимое увеличение ширины анального канала, размеров мышечных леваторов (р=0,04), толщины наружного сфинктера справа (р=0,004) и слева (р=0,012), размеров пуборектальной петли (р=0,009). Отмечена тенденция к улучшению показателей интрамурального кровотока по данным допплерографии сосудов низведённой прямой кишки. Отдалённые результаты через 3, 6, 12 мес. свидетельствуют о снижении достигнутых положительных эффектов.
Заключение. На основании проведённых исследований установлено положительное действие экстракорпоральной магнитной стимуляции на основные клинико-функциональные показатели у детей с аноректальными мальформациями. Анализ отдалённых результатов обосновывает целесообразность проведения повторных курсов экстракорпоральной магнитной стимуляции.
Полный текст
Об авторах
Наталья Анатольевна Лян
Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины им. С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения г. Москвы; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Автор, ответственный за переписку.
Email: nlyan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1566-2739
SPIN-код: 5391-7523
канд. мед. наук, доцент
Россия, Москва; МоскваМайя Алексеевна Хан
Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины им. С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения г. Москвы; Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова
Email: 6057016@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1081-1726
SPIN-код: 1070-2800
д-р мед. наук, профессор
Россия, Москва; МоскваАнастасия Вадимовна Львова
Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины им. С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: nas.lwowa199614@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0002-0954-9115
SPIN-код: 8589-0349
Россия, Москва
Людмила Борисовна Меновщикова
Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова
Email: ludmilam-2205@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0780-9254
д-р мед. наук, профессор
Россия, МоскваЕлена Андреевна Костомарова
Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова
Email: elena@alex-art.ru
канд. мед. наук
Россия, МоскваСписок литературы
- Narbaev TT, Aliev MM, Yuldashev AYu, Turayeva ZhT. Morphological criteria for surgical treatment of anorectal malformations in children. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2021;2:48–52. doi: 10.17116/hirurgia202102148 EDN: CFYHSR
- Degtyarev YuG, Nikiforov AN, Novitskaya SK, Bobrovich TA. Congenital malformations of the anorectal area. Minsk: Four Quarters Publishing House; 2017. (In Russ.)
- Narbayev TT, Tilavov UKh, Turaeva NN, Terebaev BA. Modified stone benson's perineal proctoplastics in low forms of anorectal malformation in children. American Journal of Medicine and Medical Sciences. 2018;8(4):66–70. doi: 10.5923/j.ajmms.20180804.03
- Pimenova ES, Korolev GA. Pathology of the central nervous system in children with anorectal malformations. Pediatric surgery. 2022;26(1):24–28. doi: 10.55308/1560-9510-2022-26-1-24-28 EDN: UWVCRU
- Rintala RJ, Lindahl HG. Fecal continence in patients having undergone posterior sagittal anorectoplasty procedure for a high anorectal malformation improves at adolescence, as constipation disappears. J Pediatr Surg. 2001;36:1218–1221.
- Pena A, Hong A. Advances in the management of anorectal malformations. Am J Surg. 2000;180(5):3706.
- Yeap ZH, Simillis C, Qiu S, et al. Diagnostic accuracy of anorectal manometry for fecal incontinence: a meta-analysis. Acta Chir Belg. 2017;117(6):347–355. doi: 10.1080/00015458.2017.1394674
- Gavrusev AA, Lositsky KG. Extracorporeal pulse magnetic therapy: results and prospects of application in urological practice. Medical news. 2017;(1):50–52. EDN: XSNXWZ
- Struppler A, Angerer B, Gundisch C, et al. Modulatory effect of repetitive peripheral magnetic stimulation on skeletal muscle tone in healthy subjects: stabilization of the elbow joint. Exp Brain Res. 2004;157(1):59–66. doi: 10.1007/s00221-003-1817-6 EDN: FOWURB
- Badalov NG, Borodulina IV, Efimova VI, Yakovlev MYu. Noninvasive peripheral magnetic stimulation in the treatment of neurogenic urination disorders in children. Problems of Balneology, Physiotherapy, and Exercise Therapy. 2023;100(4):18–27. doi: 10.17116/kurort202310004118 EDN: BBQBLA
- Kang SH, Bae JH, Shim KS. Extracorporeal magnetic innervation therapy in children with refractory monosymptomatic nocturnal enuresis. Urology. 2007;70(3):576–80.
- Korchazhkina NB, Khan MA, Chervinskaya AV, et al. Combined methods of halotherapy in medical rehabilitation of children with respiratory diseases. Bulletin of Restorative Medicine. 2018;85(3):58–62. EDN: XTAUFF
- Khan MA, Kotenko KV, Korchazhkina NB, et al. Promising directions of development of halotherapy in pediatrics. Problems of Balneology, Physiotherapy, and Exercise Therapy. 2016;93(6):61–66. doi: 10.17116/kurort2016661-66 EDN: XHUGPX
- Pogonchenkova IV, Khan MA, Korchazhkina NB, et al. Physical factors in medical rehabilitation of children with neurogenic dysfunction of the bladder. Problems of Balneology, Physiotherapy, and Exercise Therapy. 2017;94(6):53–58. doi: 10.17116/kurort201794653-58 EDN: YMOYAK
- Markosyan TG, Korchazhkina NB, Nikitin SS, Bodrov AV. Perineal muscle training in the rehabilitation treatment of patients with chronic prostatitis with latent neurogenic urination disorders. Sports medicine: science and practice. 2013;(2):36–40. EDN: RTOAHH
Дополнительные файлы
