Изменения показателей вегетативной нервной системы при острых отравлениях 1,4-бутандиолом, осложнённых абстинентным синдромом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. В статье представлена оценка функционального состояния вегетативной нервной системы у пациентов с острым отравлением 1,4-бутандиолом, осложненным абстинентным синдромом с помощью пупиллометрии. 

Цель исследования — провести анализ изменений показателей вегетативной нервной системы у больных с острым отравлением 1,4-бутандиолом, осложненным абстинентным синдромом.

Материал и методы. В ходе работы проведено проспективное обследование 30 пациентов с острым отравлением 1,4-бутандиолом, осложнённым абстинентным синдромом в возрасте от 19 до 39 лет (медианный показатель возраста составил 25,3 [20,1; 24,9] лет). Все пациенты находились на лечении в центре лечения острых отравлений ГБУ НИИ СП им. И.И. Джанелидзе. Для проведения пупуллометрии использовали аппаратно-программный комплекс КСРЗРц-01. Статистическую обработку полученных результатов осуществляли в программе Statistica for Windows (версия 10).

Результаты. В ходе проведения исследования у больных острым отравлением 1,4-бутандиолом развивается нейровегетативный вариант АС, проявляющийся признаками парасимпатикотонии, выражающийся в изменениях биоэлектрической активности головного мозга в виде ирритации корково-подкорковых структур с быстрой истощаемостью и неустойчивостью функционального тонуса корковых нейронов, когнитивными нарушениями, идеаторной и двигательной заторможенностью, отклонениями параметров пупиллометрии (уменьшением начального диаметра зрачка и амплитуды сужения, увеличением времени начала зрачковой реакции). 

Ограничения исследования. При изучение влияния 1,4-бутандиола на показатели вегетативной нервной системы в ходе проведения проспективного обследования 30 пациентов мужского пола центра лечения острых отравлений ГБУ НИИ СП им. И.И. Джанелидзе с острым отравлением токсикантом было установлено наличие достоверных изменений параметров данной системы в абстинентном периоде.

Заключение. Выявленные в ходе исследования показатели доказывают преобладание нейровегетативного варианта абстинентного синдрома с характерным изменением биоэлектрической активности головного мозга, когнитивных функций и параметров пупиллометрии. 

Соблюдение этических стандартов. Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ГБУ СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе протокол № 1 от 12.02.2021 г.

Участие авторов:
Лодягин А.Н. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста, редактирование;
Синенченко А.Г. — сбор и обработка материала, статистический анализ, написание текста;
Куцало А.Л. — сбор и обработка материала, статистический анализ;
Батоцыренов Б.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование;
Синенченко Г.И. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;
Кузнецов С.В. — написание текста, редактирование.
Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. 

Поступила в редакцию: 23 января 2023 / Принята в печать: 26 мая 2023 / Опубликована: 30 июня 2023

Об авторах

Алексей Николаевич Лодягин

ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»

Автор, ответственный за переписку.
Email: alodyagin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8672-2906

Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела клинической токсикологии ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», 192242, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.

e-mail: alodyagin@mail.ru

Россия

Андрей Георгиевич Синенченко

ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»

Email: andreysin2013@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2815-3108

Кандидат мед. наук, руководитель отдела неотложной психиатрии, наркологии и психореабилитации ГБУ СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 192242, Санкт-Петербург.

e-mail: andreysin2013@yandex.ru

Россия

Александр Леонидович Куцало

ФГУП «Научно-исследовательский институт гигиены, профпатологии и экологии человека» ФМБА

Email: kutsalospb@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5252-9526

Заведующий лабораторией автоматизации массовых медицинских обследований ФГУП ФМБА «Научно-исследовательский институт гигиены, профпатологии и экологии человека», 188663, Ленинградская обл, Всеволожский район, г.п. Кузьмоловский, Российская Федерация.

e-mail: kutsalospb@yandex.ru

Россия

Баир Васильевич Батоцыренов

ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»

Email: bbair@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4954-8977

Главный научный сотрудник отдела клинической токсикологии ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», 192242, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.

e-mail: bbair@mail.ru

Россия

Георгий Иванович Синенченко

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0001-5659-781X

Доктор медицинских наук профессор, Заслуженный врач Российской Федерации, профессор кафедры ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ, 107392, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация. 

e-mail: andreysin2013@yandex.ru

Россия

Семен Валерьевич Кузнецов

ФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н. Голикова Федерального медико-биологического агентства»

Email: noemail@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-3132-8522

Врач-токсиколог, отдела клинической токсикологии ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», 192242, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.

e-mail: nachsml@mail.ru

Россия

Список литературы

  1. Бабанин А.А., Уланов В.С. Анализ смертельных отравлений психоактивными веществами в Республике Крым за 1993–2017 гг. Судебно-медицинская экспертиза. 2019; 62(5): 54–7.
  2. Липанов Л.Л., Насыбуллин Г.М., Казанцев В.С. Распространённость потребления школьниками психоактивных веществ и многофакторный анализ причин приобщения к алкоголю и табаку. Профилактическая и клиническая медицина. 2019; 1(70): 4–9.
  3. Лях А.О. Характеристика причин совершения преступлений в сфере незаконного оборота новых потенциально опасных психоактивных веществ. Студенческий форум. 2019; 5(56): 73–6.
  4. Статистика наркомании в России [Электронный ресурс]. https://clck.ru/34kwxV
  5. Busardò F.P., Jones A.W. Interpreting γ-hydroxybutyrate concentrations for clinical and forensic purposes. Clin Toxicol (Phila). 2019; 57(3): 149–63. https://doi.org/10.1080/15563650.2018.1519194
  6. Miró Ò., Galicia M., Dargan P., Dines A.M., Giraudon I., et al. Intoxication by gamma hydroxybutyrate and related analogues: Clinical characteristics and comparison between pure intoxication and that combined with other substances of abuse. Toxicol Lett. 2017; 277: 84–91.
  7. Синенченко А.Г., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В. Оптимизация интенсивной терапии делириозного синдрома при отравлениях 1,4-бутандиолом. Общая реаниматология. 2020; 16(3): 85–93.
  8. Melson J., Kane M., Mooney R., Mcwilliams J., Horton T. Improving alcohol withdrawal outcomes in acute care. Perm J. 2014; 18(2): e141–5. https://doi.org/10.7812/TPP/13-099
  9. Синенченко А.Г., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Савело В.Е., Антонова А.М. и др. Острое тяжёлое пероральное отравление 1,4-бутандиолом и этанолом с развитием коматозного состояния. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020; 120(3): 77–81. https://doi.org/10.17116/jnevro202012003177
  10. Batisse A., Eiden C., Deheul S., Monzon E., Djezzar S., Peyrière H. Chemsex practice in France: An update in Addictovigilance data. Fundam Clin Pharmacol. 2022; 36(2): 397–404. https://doi.org/10.1111/fcp.12725
  11. Perelló R., Aused M., Saubí N., Quirós C., et al Blanco J.L., et al. Acute street drug poisoning in the patient with human immunodeficiency virus infection: the role of chemsex. Emergencias. 2018; 30(6): 405-7.
  12. Raposo Pereira F., McMaster M.T.B., Schellekens A., Polderman N., de Vries YDAT, et al. Effects of Recreational GHB Use and Multiple GHB-Induced Comas on Brain Structure and Impulsivity. Front Psychiatry. 2020; 11: 166. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2020.00166
  13. Регистрационное удостоверение на медицинское изделие Комплекс скрининговой регистрации одновременной бинокулярной зрачковой реакции на световой стимул цифровой для оценки функционального состояния организма КСРЗРц-01 № РЗН 2015/3110 от 18 сентября 2015 года).
  14. Kamal R.M., van Noorden M.S., Wannet W., Beurmanjer H., Dijkstra B.A., et al. Pharmacological Treatment in γ-Hydroxybutyrate (GHB) and γ-Butyrolactone (GBL) Dependence: Detoxification and Relapse Prevention. CNS Drugs. 2017; 31(1): 51–64.
  15. Liao P.C., Chang H.M., Chen L.Y. Clinical management of gamma-hydroxybutyrate (GHB) withdrawal delirium with CIWA-Ar protocol. J Formos Med Assoc. 2018; 117(12): 1124–7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Лодягин А.Н., Синенченко А.Г., Куцало А.Л., Батоцыренов Б.В., Синенченко Г.И., Кузнецов С.В., 2023



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77 - 81728 от 11 декабря 2013.